【摘要】：有关心力衰竭时的抗凝治疗可参照下列原则：心力衰竭伴房颤及心力衰竭有血栓栓塞史的病人必须长期抗凝治疗，可常规方法口服华法林，并调整剂量使国际标准化比值保持在2～3之间。但有些医师对上述情况仍给予抗凝治疗以预防可能发生的血栓栓塞事件。
心力衰竭时，扩张且低动力的心腔，以及促凝因子活性的增高可能有较高血栓栓塞事件危险，临床研究提示，心力衰竭时血栓栓塞事件的年发生率在1%～3%，至今尚无心力衰竭病人华法林或其他抗血栓药物对预防血栓栓塞事件的对照研究，几项回顾性的分析也未得到一致意见。有关心力衰竭时的抗凝治疗可参照下列原则：
（1）心力衰竭伴房颤及心力衰竭有血栓栓塞史的病人必须长期抗凝治疗，可常规方法口服华法林，并调整剂量使国际标准化比值保持在2～3之间。
（2）左室射血分数降低、左室室壁瘤、显著心腔扩大、心腔内有血栓存在，这些指标在评估血栓栓塞危险中的意义尚未明确，也缺乏长期抗凝效果的评价。但有些医师对上述情况仍给予抗凝治疗以预防可能发生的血栓栓塞事件。
（3）抗血小板治疗常用于心力衰竭以预防冠状动脉事件，对心力衰竭本身的适应证尚未建立。
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