【摘要】：由于心力衰竭和肺部疾病的主要症状均是呼吸困难，因此区别两种疾病非常重要，在两种疾病并存时，应当明确哪种疾病主要导致了病人不稳定状态。通常β受体阻滞剂可以加重哮喘病人的呼吸道痉挛症状，因此在反应性气道疾病的病人应当避免使用β受体阻滞剂。因此，应当明确大多数慢性阻塞性肺部疾病的病人是否有气管痉挛因素以及是否可以使用β受体阻滞剂。
由于心力衰竭和肺部疾病的主要症状均是呼吸困难，因此区别两种疾病非常重要，在两种疾病并存时，应当明确哪种疾病主要导致了病人不稳定状态。运动试验同时监测气体交换或血气分析可能有所帮助，特别是使用右心导管时。
治疗心力衰竭使用的某些药物可以产生或加重肺部症状。ACEI可以引起持续干咳，可能与呼吸道感染混淆，病人由于肺部疾病出现咳嗽也可能错误地停用ACEI。因此，在心力衰竭出现咳嗽的病人应当努力寻找肺部疾病，不论是否使用了ACEI。只有在排除了肺部疾病而且停用ACEI后咳嗽好转，而再次使用又出现咳嗽才可确定是ACEI所致。通常β受体阻滞剂可以加重哮喘病人的呼吸道痉挛症状，因此在反应性气道疾病的病人应当避免使用β受体阻滞剂（无论是否选择性）。在改善心力衰竭生存率的使用剂量时，无论是美托洛尔还是比索洛尔均失去了其β1受体选择性的优势。因此，应当明确大多数慢性阻塞性肺部疾病的病人是否有气管痉挛因素以及是否可以使用β受体阻滞剂。
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