【摘要】:毛花苷C(西地兰):速效洋地黄制剂,其优点是作用迅速,静脉注射后10分钟即可发挥作用,1~2小时达最高效应,是临床上治疗急性左侧心力衰竭的最常用药物。但如病人在2周内已应用过洋地黄制剂,尤其是长效制剂,一般认为即不应该使用该药。
(1)洋地黄毒苷:缓效洋地黄制剂,其优点是:①用药方便,口服吸收完全,在用以控制慢性充血性心力衰竭的维持用药,保持平稳的洋地黄作用方面优于地高辛,因后者的生理半衰期只为1.4天,当天的剂量于24小时内已排出超过1/3,故难以稳定疗效;②主要通过肝脏排泄,较适用于肾功能不全的病人。缺点是半衰期长(5~6天),需要在开始几天给以负荷量(一般0.1毫克,每日3次,连续2~3天后改为每日0.1毫克的维持量),如发生毒性反应,短期内不易恢复,故临床上不如地高辛常用。
(2)地高辛:中效洋地黄制剂。其优点是:①作用时间短,见效快,可口服也可静脉注射(口服作用开始时间1~2小时,静脉注射仅10分钟),可用于急、慢性心力衰竭病人;②半衰期短(36~48小时)便于观察及调整用药,如发生不良反应,停药2~3天即可恢复;③主要通过肾脏排泄(85%)适用于肝功能障碍的病人。
(3)毛花苷C(西地兰):速效洋地黄制剂,其优点是作用迅速,静脉注射后10分钟即可发挥作用,1~2小时达最高效应,是临床上治疗急性左侧心力衰竭的最常用药物。缺点是用药不方便,静脉注射是惟一的给药方法。
(4)毒毛花苷K:优缺点同毛花苷C。但如病人在2周内已应用过洋地黄制剂,尤其是长效制剂,一般认为即不应该使用该药。故毒毛花苷K不如毛花苷C常用,因毛花苷C或地高辛较为安全,且疗效发生也非常迅速可靠。
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