【摘要】：凡使地高辛吸收增加或排泄减低的因素均可使地高辛浓度增加，如胃肠蠕动减弱、甲状腺功能减退致地高辛吸收增加、肾清除率降低，易致地高辛中毒，应适当减量。地高辛85%经肾脏排泄，肾功能不全者清除率下降，半衰期延长亦易致中毒。由于地高辛亦经肝脏消除一部分，尤其在肾功能不全者，肝脏可消除总量的75%，故肝、肾功能均不佳更易使地高辛浓度增加而发生洋地黄中毒。
凡使地高辛吸收增加或排泄减低的因素均可使地高辛浓度增加，如胃肠蠕动减弱、甲状腺功能减退致地高辛吸收增加、肾清除率降低，易致地高辛中毒，应适当减量。地高辛85%经肾脏排泄，肾功能不全者清除率下降，半衰期延长亦易致中毒。由于地高辛亦经肝脏消除一部分，尤其在肾功能不全者，肝脏可消除总量的75%，故肝、肾功能均不佳更易使地高辛浓度增加而发生洋地黄中毒。以下药物也使地高辛浓度增加，半衰期延长：①抗胆碱能药物（阿托品）；②抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉素、新霉素和四环素类抗生素等，可抑制肠内细菌，减少地高辛降解，致吸收增多而使血浓度升高；③消炎镇痛药如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬等；④潴钾利尿剂如氨苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）可抑制地高辛在肾小管排泄，故可提高地高辛浓度；⑤降压药物如利舍平（利血平）、胍乙啶、β受体阻滞剂、硝苯地平（心痛定）、地尔硫（恬尔心）；⑥抗心律失常药物：奎尼丁、维拉帕米（异搏定）、胺碘酮、普罗帕酮（心律平）等。毛花苷C（西地兰）及洋地黄毒苷均可代谢成地高辛，合用时可使地高辛浓度上升。此外影响地高辛血药浓度的还有采血时间，如口服或静注地高辛后不足8小时采血，血药浓度会偏高，不能真实反映心脏效应。
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