【摘要】：多数洋地黄中毒不是由于药物过量，而主要是因为病人存在许多易患因素，使心肌对洋地黄敏感性增加，机体耐受性降低所致。基础心脏病的类型和严重程度：是影响个体洋地黄过量的主要因素。低钾是洋地黄中毒最常见的诱因，常见于利尿剂治疗和继发于醛固酮增多症。慢性肺部疾病病人，特别是有急性呼吸衰竭时，洋地黄中毒发生率较高。常规剂量和正常血清值的洋地黄即对该类病人有致心律失常作用。
多数洋地黄中毒不是由于药物过量，而主要是因为病人存在许多易患因素，使心肌对洋地黄敏感性增加，机体耐受性降低所致。
（1）基础心脏病的类型和严重程度：是影响个体洋地黄过量的主要因素。健康正常人对大剂量的洋地黄具有惊人的耐受性。在重度心力衰竭、严重局灶性缺血、晚期心肌病及弥漫性心肌炎病人，治疗量与中毒量十分接近，因而这些病人用小于2倍的适当治疗量，其血浓度亦低于2倍正常时，即面对潜在威胁生命的中毒。
（2）电解质紊乱：低钾包括低血钾和心肌细胞内失钾，特别是后者，可使心肌对洋地黄的敏感性增高。低钾是洋地黄中毒最常见的诱因，常见于利尿剂治疗和继发于醛固酮增多症。镁是细胞膜Na＋／K＋－ATP酶的激活剂，洋地黄和低镁使该酶明显抑制，易致洋地黄中毒；Ca2＋有抑制细胞膜Na＋／K＋－ATP酶的作用，高钙可增加洋地黄的毒性作用。
（3）酸中毒与缺氧：见于各种不同原因导致的酸中毒。慢性肺部疾病病人，特别是有急性呼吸衰竭时，洋地黄中毒发生率较高。这可能与基础肺部疾病和缺氧以及病人常用的拟交感神经药物有关。常规剂量和正常血清值的洋地黄即对该类病人有致心律失常作用。
（4）甲状腺功能：甲状腺功能亢进可减弱对洋地黄的敏感性；甲状腺功能减退时，病人对洋地黄的敏感性增高。
（5）肾功能减退：肾功能减退时，肾脏清除率低，地高辛主要由肾脏排泄，其血清浓度增加，易致洋地黄中毒。
（6）年龄：伴随高龄出现的肾、肝、肺功能减退是诱发洋地黄中毒的因素。
（7）自主神经系统张力状态：如迷走神经张力较高时，易致洋地黄中毒。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
