【摘要】:其中包括:①多巴胺:中等剂量,即每分钟每千克体重6~10微克时可增加心肌收缩力,扩张冠状动脉。不同剂量的多巴胺有引起血管扩张和血管收缩的作用,一般剂量和小剂量时,可使周围小动脉、静脉扩张,使心脏负担减轻,心排血量增加,有利于心力衰竭的控制。在治疗严重心力衰竭方面有疗效。
非强心苷类正性肌力药包括磷酸二酯酶抑制剂、拟交感胺类及其他正性肌力药等。
(1)磷酸二酯酶抑制剂。其中包括:①氨力农:是非强心苷、非儿茶酚胺类强心剂。它对心脏具有正性肌力作用,能增强心脏收缩力,使心肌耗氧量减少,增加心力衰竭病人心脏的排血量,使心脏每次搏动射血量提高,改善心功能。②米力农:是氨力农的衍生物,其效能比氨力农高20~30倍,有明显的强心作用和扩张血管作用。
(2)拟交感胺类。其中包括:①多巴胺:中等剂量,即每分钟每千克体重6~10微克时可增加心肌收缩力,扩张冠状动脉。小剂量,即每分钟每千克体重2~6微克时,能兴奋肾血管使其血管扩张,可使肾血流量增多,肾小球滤过率增强,利尿作用显著,使水肿消退。不同剂量的多巴胺有引起血管扩张和血管收缩的作用,一般剂量和小剂量时,可使周围小动脉、静脉扩张,使心脏负担减轻,心排血量增加,有利于心力衰竭的控制。②丙丁基多巴胺:是新合成的与多巴胺类似药物,这种药不降低血压,但稍增快心率,对肾血管也有扩张作用。③多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,可使心肌收缩力增强,心排血量增加,强心作用优于多巴胺,可降低外周阻力,减轻心脏负担,减少心肌耗氧量,可改善心功能。④多巴胺异丁酯:是多巴胺的衍生物,也是多巴胺的口服制剂。在治疗严重心力衰竭方面有疗效。
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