【摘要】：使用ACEI所致的咳嗽是使其不能长期服用的最主要原因。咳嗽的发生率在欧洲白人为5%～10%，而中国人可以高达50%。由于该类药物长期使用很有益处，在咳嗽较轻时，应当鼓励病人坚持治疗。如怀疑咳嗽由ACEI所致，且病人不能耐受，可试用小剂量。总之，仅因咳嗽而停用ACEI必须十分慎重。使用非甾体抗炎药物控制咳嗽可以加重心力衰竭。色甘酸钠或血栓素合成酶抑制剂可能降低ACEI引起的咳嗽。
使用ACEI所致的咳嗽是使其不能长期服用的最主要原因。咳嗽的发生率在欧洲白人为5%～10%，而中国人可以高达50%。其特点是无痰，常有喉部发痒的感觉，通常出现于治疗的第1个月，停药后1～2周消失，再次服药后数日又出现。只有在排除其他原因的咳嗽，例如肺部淤血，才能考虑ACEI药物所致。由于该类药物长期使用很有益处，在咳嗽较轻时，应当鼓励病人坚持治疗。只有持续的、不能耐受的咳嗽才可考虑停用ACEI，换用其他药物（例如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。
如怀疑咳嗽由ACEI所致，且病人不能耐受，可试用小剂量。大多数病人能耐受轻咳，在停用ACEI之前应考虑引起咳嗽的其他原因，如恶化的心力衰竭等。总之，仅因咳嗽而停用ACEI必须十分慎重。有些病人在停药一段时间后可以继续用药。ACEI的替代药物是血管紧张素受体拮抗剂，若有禁忌证，可使用大剂量硝酸盐和肼屈嗪。使用非甾体抗炎药物控制咳嗽可以加重心力衰竭。色甘酸钠或血栓素合成酶抑制剂可能降低ACEI引起的咳嗽。
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