【摘要】:妊娠合并心脏病,传统以风湿性心脏病、先天性心脏病多见。已确诊有妊娠心脏病的孕妇要加强预防环节,防止心力衰竭发生。食盐摄入要严格限制,防止水钠潴留而加重心脏负担,诱发心力衰竭。当进入临产期时,心脏病孕妇应根据有无心力衰竭情况而选择分娩方式。一般情况良好,无心力衰竭者可在严密监护下试行阴道产;而临产合并心力衰竭者则须立即终止妊娠,以剖宫产为宜,迅速减轻心脏负担。
妊娠合并心脏病,传统以风湿性心脏病、先天性心脏病多见。近年这两种心脏病已较前减少,但妊娠高血压综合征性心脏病,围生期心肌病却有增多趋势。在已患心脏病基础上,若伴过分劳累,情绪激动,上呼吸道感染,严重贫血等诱因时,孕妇便有可能发生心力衰竭。
临床观察表明,心脏病孕妇若出现如下表现时应虑及早期心力衰竭,应加以重视:①轻微活动后即有胸闷气急及心悸;②睡眠中因憋气、胸闷而憋醒,须到窗口换气才能缓解;③休息时心率增快至110次/分以上;④休息时呼吸增快,每分钟超过20次或有透不过气的感觉。
已确诊有妊娠心脏病的孕妇要加强预防环节,防止心力衰竭发生。预防的关键在于注意休息和精神愉快,每天保证10小时以上的睡眠,防止情绪过分激动。饮食营养要保证,可少量多餐,避免一次吃得过饱。食盐摄入要严格限制,防止水钠潴留而加重心脏负担,诱发心力衰竭。此外,还要及时纠正贫血,积极预防和控制感染,定期产前检查。这些预防措施十分重要,认真落实,可有效防止心力衰竭的发生或减轻心力衰竭的程度。
如果出现上述早期心力衰竭表现,应及时住院治疗。当进入临产期时,心脏病孕妇应根据有无心力衰竭情况而选择分娩方式。一般情况良好,无心力衰竭者可在严密监护下试行阴道产;而临产合并心力衰竭者则须立即终止妊娠,以剖宫产为宜,迅速减轻心脏负担。
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