【摘要】：近4个月来脱发、头发稀少枯燥，手足不温，心胸烦热，咽干欲饮水，舌红，苔薄，脉弱，以此而辨为阴阳俱虚证，遂给予肾气人首汤治疗1个月，自觉手足转温，心胸烦热消除，又以前方治疗2个月，头发增多。 阴阳俱虚证主要症状有：脱发、头发稀少，枯燥不荣，或焦黄，或花白，或耳鸣，或头晕目眩，恶寒肢冷，腰酸腿软，心烦，口干欲饮水，或咽干舌燥，舌淡，苔薄，脉沉或细。
【病案】 毛某，男，27岁。近4个月来脱发、头发稀少枯燥，手足不温，心胸烦热，咽干欲饮水，舌红，苔薄，脉弱，以此而辨为阴阳俱虚证，遂给予肾气人首汤治疗1个月，自觉手足转温，心胸烦热消除，又以前方治疗2个月，头发增多。之后，又以前方改汤剂为丸剂治疗2个月，头发如常。
【辨证】 阴阳俱虚证主要症状有：脱发、头发稀少，枯燥不荣，或焦黄，或花白，或耳鸣，或头晕目眩，恶寒肢冷，腰酸腿软，心烦，口干欲饮水，或咽干舌燥，舌淡，苔薄，脉沉或细。临床应抓住脱发、头发稀少枯燥，手足不温，心胸烦热，或口渴，或恶寒，脉弱为辨证要点。
辨析上述病变证机，主要是因阳虚不能温煦于上，阴虚不能滋荣于上，导致发不得阴阳所荣养，并由此而变生为阴阳俱虚病理病证。
【治则】 滋补阴血，温补阳气。
【方药】 肾气人首汤：干地黄24g 山药12g 山茱萸12g 茯苓9g 泽泻9g 牡丹皮9g 附子3g 桂枝3g 何首乌24g 人参10g 阿胶10g。随症加减：若阳虚明显者，加鹿茸、巴戟天，以温补阳气；若阴虚明显者，加石斛、熟地黄，以滋补阴血；若耳鸣者，加磁石、朱砂，以滋水安神；若发稀者，加黑芝麻、补骨脂，以滋补精血等。
【分析】 肾气人首汤是在肾气丸基础上加味而成的经验方，主要用于治疗脱发或白发属阴阳俱虚证者。方中干地黄滋补阴津，山药益气化阴助阳，山茱萸温阳益精，茯苓益气健脾，渗利湿浊，泽泻泻利浊腻，牡丹皮清热凉血和阴，附子、桂枝温壮阳气，何首乌补血生发，人参益气助阳，阿胶滋补精血。
【注意】 阴虚火旺证慎用本方。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
