【摘要】：1年前出现颜面水肿，经检查未发现心肾功能异常，血细胞分析也未见异常，虽服用中西药，但疗效不显。给予真武平胃汤6剂，药后颜面水肿明显消退，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。 阳虚寒湿证主要症状有：颜面水肿，手足不温，或恶寒怕冷，小便短少，肢体沉重，面色较暗，舌淡，苔白，脉弱。
【病案】 任某，男，31岁。1年前出现颜面水肿，经检查未发现心肾功能异常，血细胞分析也未见异常，虽服用中西药，但疗效不显。根据颜面水肿，恶寒怕冷，小便短少，肢体沉重，面色较暗，舌淡，苔白，脉弱，以此而辨为阳虚寒湿证。给予真武平胃汤6剂，药后颜面水肿明显消退，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。
【辨证】 阳虚寒湿证主要症状有：颜面水肿，手足不温，或恶寒怕冷，小便短少，肢体沉重，面色较暗，舌淡，苔白，脉弱。临床应抓住颜面水肿，手足不温，肢体沉重，舌淡薄白为辨证要点。
辨析上述病变证机，主要是因阳虚不能气化水津，寒湿壅盛阻滞经气，水气充斥内外。
【治则】 温阳利水，散寒除湿。
【方药】 真武平胃汤：茯苓9g 白芍9g 生姜9g 白术6g 附子5g厚朴15g 苍术25g 炙甘草10g 陈皮15g。随症加减：若水肿明显者，加薏苡仁、车前子，以利水消肿；若寒甚者、加干姜，桂枝，以温阳散寒；若夹气虚者，加人参、黄芪，以益气补脾制水；若脘腹胀者，加砂仁、白蔻仁，以芳香化湿等。
【分析】 真武平胃汤是真武汤与平胃散的合方。方中附子温阳主水，白术健脾制水，茯苓益气利水，生姜温阳散水，白芍益阴入阴，兼防治水伤阴，厚朴下气化湿，苍术燥湿醒脾，陈皮理气化湿，炙甘草益气和中。
【注意】 湿热证、阴虚火旺证慎用本方。
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