【摘要】：根据其主要症状及兼有胸闷，胁胀，心烦，急躁，舌淡红、苔薄，以此而辨为气血郁瘀证。给予逍遥桃红汤30剂，自觉症状改善明显，面部色斑也略有变化，又用前方治疗50余剂，色斑基本消除，复以前方变汤剂为丸剂治疗3个月，以取得治疗效果。临床应抓住色斑，或色素沉着，胸闷，胁胀，舌暗或紫，脉涩为辨证要点。辨析上述病变证机主要是因气郁而不能温化经气经脉，血瘀而不能滋养经气经脉，气血郁瘀生热，热充斥营卫肌肤。
【病案】 韩某，女，27岁。近2年来面部色斑逐渐增多，用化妆品后面部颜色更加深浊。根据其主要症状及兼有胸闷，胁胀，心烦，急躁，舌淡红、苔薄，以此而辨为气血郁瘀证。给予逍遥桃红汤30剂，自觉症状改善明显，面部色斑也略有变化，又用前方治疗50余剂，色斑基本消除，复以前方变汤剂为丸剂治疗3个月，以取得治疗效果。
【辨证】 气血郁瘀证主要症状有：面部斑片状色素沉着，或有胸满闷，胁胀，或心烦失眠，或少言寡语，或潮热，或盗汗，或大便干结，舌紫或暗，苔薄，脉涩或弦。临床应抓住色斑，或色素沉着，胸闷，胁胀，舌暗或紫，脉涩为辨证要点。
辨析上述病变证机主要是因气郁而不能温化经气经脉，血瘀而不能滋养经气经脉，气血郁瘀生热，热充斥营卫肌肤。
【治则】 行气解郁，活血通脉。
【方药】 逍遥桃红汤：柴胡10g 当归15g 白术15g 茯苓15g 白芍15g 川芎12g 生地黄15g 桃仁12g 红花12g 赤芍10g 薄荷10g 炙甘草10g。随症加减：若气郁明显者，加香附、砂仁，以行气化湿和胃；若血瘀明显者，加水蛭、虻虫，以破血祛瘀；若夹热者，加牡丹皮、玄参，以清热凉血散瘀；若大便干结者，加大黄、芒硝，以泻热软坚通便等。
【分析】 逍遥桃红汤是逍遥散与桃红四物汤的合方变化而成。方中柴胡疏肝解郁，当归活血补血，白术健脾益气，茯苓渗利湿浊，白芍补血敛阴，川芎行气理血，桃仁、红花活血化瘀，生地黄、赤芍清热凉血，薄荷疏利气机，炙甘草益气和中。
【注意】 脾胃虚寒证，慎用本方。
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