嗜酸性粒细胞百分比偏高

【原理】　苏丹黑B（Sudan black B，SBB）是一种脂溶性染料，这种染料可溶解于胞质内的含脂结构中，因此可将细胞中的中性脂肪、磷脂及胆固醇等脂类显示出来，甚至可显示微细结构中的隐性脂类。这些脂类经苏丹黑染色后呈棕黑色或深黑色颗粒，定位于胞质中。

【试剂】

1.固定液 10%甲醛盐水。

2.1%苏丹黑B（SBB）乙醇溶液 取苏丹黑B1g溶解于70%乙醇100ml内。

3.复染液 2%甲绿水溶液。

【操作方法】

1.将新鲜干燥涂片标本置于10%甲醛盐水中固定10min。

2.用流水冲洗10min，晾干。

3.放入1%苏丹黑B乙醇溶液中，37℃水温箱1～2h室温中需20h。

4.浸入70%乙醇中脱色3min，晾干。

5.用2%甲绿水溶液复染2min，流水冲洗，晾干后镜检。

对照标本在行苏丹黑B染色之前用有机溶剂提取脂类。方法为：①用热吡啶浸24h；②冷丙酮浸24h；③乙醚、氯仿及丙酮等量混合，浸24h。

①法及②法可溶解磷脂，③法可溶解一般脂肪。

【结果】

1.染色结果 阳性反应呈棕黑或深黑色颗粒，定位于胞质中，阳性程度参考标准与POX染色相同。

2.正常血细胞染色反应 ①粒细胞系，原粒细胞常呈阴性反应，有的可出现少量阳性颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，并随细胞的成熟程度阳性颗粒逐渐增多、增强；嗜酸性粒细胞的颗粒较粗大，着色偏棕色，颗粒边缘深染而中央淡染或无色；嗜碱性粒细胞呈阴性或阳性反应，颗粒大小不一。②单核细胞呈弱阳性反应，颗粒细小、少而弥散分布。③淋巴细胞、幼红细胞、巨核细胞、血小板均呈阴性反应。

【临床意义】　SB染色一般与POX染色结果相同，两者临床意义也相似。

有助于急性白血病类型鉴别：①急性粒细胞白血病：分化好的原粒细胞可出现阳性反应，分化差的则呈阴性反应。②急性淋巴细胞白血病：原始淋巴细胞和幼淋巴细胞呈阴性反应。③急性单核细胞白血病：原始单核细胞一般呈阴性反应，少数呈阳性反应，颗粒少而细小、分布弥散。④慢性粒细胞白血病急性变时，原始粒细胞呈阴性反应。

【注意事项】　用70%乙醇脱色需充分，以免出现假阳性。