【摘要】：当血浆中游离血红蛋白过多，使结合珠蛋白被耗尽时，血浆中游离的血红蛋白很容易被氧化成高铁血红蛋白，从而释放出血红素。当结合珠蛋白和Hx均被耗尽时，高铁血红素与白蛋白形成高铁血红素白蛋白。所以，血清中出现高铁血红素白蛋白是严重溶血的指标。高铁血红素白蛋白可与饱和黄色硫化铵结合，用分光光度计在558nm处出现一强吸收光带。 高铁血红素白蛋白阳性，强烈提示血管内溶血的存在，并且是严重血管内溶血。
【原理】 血管内溶血时，从红细胞释放出来的血红蛋白，立即与结合珠蛋白（Hp）结合，形成大分子（Hp-Hb）复合物迅速经肝脏降解。当血浆中游离血红蛋白过多，使结合珠蛋白被耗尽时，血浆中游离的血红蛋白很容易被氧化成高铁血红蛋白，从而释放出血红素。由于血红素与血红素特异结合蛋白（hemopexln，Hx）的亲和力远高于与白蛋白的亲和力，这种释放出的血红素首先与Hx结合形成复合物，运往肝脏降解。当结合珠蛋白和Hx均被耗尽时，高铁血红素与白蛋白形成高铁血红素白蛋白。所以，血清中出现高铁血红素白蛋白是严重溶血的指标。高铁血红素白蛋白可与饱和黄色硫化铵结合，用分光光度计在558nm处出现一强吸收光带。
【试剂】
1.乙醚。
2.饱和黄色硫化铵。
3.生理盐水。
【操作方法】 按常规方法分离血清或血浆。尽可能除去残留红细胞。血清或血浆上覆盖一层乙醚约1cm厚，然后加入1/10量的饱和黄色硫化铵溶液，振荡混匀使其分层。用分光光度计，在558nm处出现一强吸收峰，证明存在高铁血红素白蛋白。
【参考值】 正常人为阴性。
【临床意义】 高铁血红素白蛋白阳性，强烈提示血管内溶血的存在，并且是严重血管内溶血。阴性不能排除血管内溶血存在，出血性胰腺炎时也可观察到这种色素。
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