【摘要】:如果受检血浆缺乏因子,则所形成的纤维蛋白凝块在尿素溶液中易溶解。见于先天性因子缺乏症。除此外可见于获得性因子明显减低,如系统性红斑狼疮、DIC、原发性纤溶症、肝脏疾病、恶性肿瘤等。 免疫火箭电泳法检测凝血因子亚基抗原:在琼脂凝胶板中含Fα亚基或Fβ亚基的抗血清,加入受检者血浆后,在电场的作用下,可见抗原-抗体反应所形成的火箭样沉淀峰,该峰的高度与受检者血浆中F亚基的浓度成正比。
(一)凝血因子定性试验
【原理】 在受检血浆中加入Ca2+溶液,使纤维蛋白原变成纤维蛋白凝块,将此凝块置于5mol/L尿素溶液中。如果受检血浆缺乏因子,则所形成的纤维蛋白凝块在尿素溶液中易溶解。如不缺乏因子
,则纤维蛋白凝块不溶解。方法学略。
【参考值】 24h内纤维蛋白凝块不溶解。
【临床意义】 若纤维蛋白凝块在24h内,特别是在2h内溶解,表示因子缺乏。见于先天性因子
缺乏症。除此外可见于获得性因子
明显减低,如系统性红斑狼疮、DIC、原发性纤溶症、肝脏疾病、恶性肿瘤等。
(二)凝血因子亚基抗原检测
【原理】 免疫火箭电泳法检测凝血因子亚基抗原(F
α:Ag和F
β:Ag):在琼脂凝胶板中含F
α亚基或F
β亚基的抗血清,加入受检者血浆后,在电场的作用下,可见抗原-抗体反应所形成的火箭样沉淀峰,该峰的高度与受检者血浆中F
亚基的浓度成正比。根据沉淀峰的高度,从标准曲线中可计算出F
α:Ag和F
β:Ag相当于正常人的百分率。方法学略。
【参考值】 Fα:Ag为100.4%±12.9%;F
β:Ag为98.8%±12.5%。
【临床意义】
1.先天性因子缺乏症 杂合子型者,F
α:Ag常小于50%,F
β:Ag正常;纯合子型者,F
α:Ag为0或小于1%,F
β:Ag正常或轻度减低。
2.获得性因子减少症 见于DIC、原发性纤溶症、肝脏疾病、急性心肌梗死、系统性红斑狼疮、急性白血病、免疫性血小板减少性紫癜及恶性肿瘤等。
(中国医科大学 尹 正 刘 勇)
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