(一)凝血酶时间检测(thrombin time,TT)
【原理】 受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液,测定血浆中开始出现纤维蛋白丝所需的时间,即为血浆凝血酶时间。
【试剂和器材】
1.0.13mol/L枸橼酸钠溶液。
2.凝血酶溶液将冻干凝血酶先用蒸馏水复溶,再用生理盐水调至使正常血浆在16~18s凝固为标准。
3.水浴箱。
4.秒表。
【操作方法】
1.取康氏管1支,置37℃水浴中,加入受检枸橼酸抗凝血浆0.1ml。
2.加入标化凝血酶0.1ml,同时启动秒表,记录凝固时间,重复2~3次,取均值。
【参考值】 16~18s,受检凝血酶时间值延长超过正常对照3s以上为延长。
【临床意义】
1.血浆凝血酶时间延长 见于异常纤维蛋白原血症和低(无)纤维蛋白原血症;血中FDP增高(如DIC);血中肝素或类肝素物质增多;原发性纤溶及肝脏病变等。
2.血浆凝血酶时间缩短 见于巨球蛋白血症等。
(二)凝血酶时间纠正试验(甲苯胺蓝纠正试验)
【原理】 甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在凝血酶时间延长的受检血浆中,加入甲苯胺蓝后,若延长的凝血酶时间恢复正常或明显缩短,则表示受检血浆中肝素或肝素样物质增多,相反为其他类抗凝物质或者是纤维蛋白原缺乏所致。方法学略。
【参考值】 在凝血酶时间延长的受检血浆中,若加入甲苯胺蓝后测凝血酶时间明显缩短,两者时间相差5s以上,则表明受检血浆中肝素或肝素类物质增多,否则表明凝血酶时间延长是由其他原因引起的。
【临床意义】 凝血酶时间纠正试验延长主要见于血中肝素或肝素类抗凝物质增多,如DIC、过敏性休克、严重肝病及肝移植等。
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