血浆α抗纤溶酶的检测

抗纤溶酶是纤维蛋白溶解酶最重要的抑制剂，抗纤溶酶自由存在于循环中或快速与纤维蛋白结合成为复合抑制物，能抑制纤溶酶与纤维蛋白结合。抗纤溶酶浓度常固定于0.8g/L，在高纤溶状态时浓度降低变化比纤溶酶原变化敏感，在伤口愈合慢的病人或PT、APTT正常而出血时间异常者，可能是由于抗纤溶酶缺乏。血浆中抗纤溶酶分子量68kD，有两种形式，70%对纤溶酶有高度亲和力，30%亲和力低，抗纤溶酶调节纤溶酶活性，是纤维蛋白溶解的关键酶。抗纤溶酶与循环中纤溶酶快速形成复合物，防止活性蛋白激酶扩散，与纤维蛋白竞争结合于纤溶酶原，降低局部血块纤溶酶原数量，促进伤口愈合。

（一）血浆α2-抗纤溶酶活性的检测

【原理】　发色底物法检测血浆α2-抗纤溶酶活性（α2-antiplasmin activity，α2-AP：A），在受检血浆中加入过量的PL，使α2-AP与PL形成复合物，剩余的PL作用于发色底物（HDNva-CHA-Lys-PNA）释放PNA而显色。显色的深浅与血浆中剩余的PL呈正相关，而PL又与血浆中α2-AP呈负相关。方法学略。

【参考值】　800～1 200抑制单位/L。

（二）血浆α2-抗纤溶酶抗原检测

【原理】　ELISA法检测血浆α2-抗纤溶酶抗原（α2-antiplasmin antigen，α2-AP：Ag），将纯化α2-AP单抗包被于酶标板上，加受检血浆，血浆中α2-AP（抗原）与反应板上的抗体结合。然后加入酶标记的α2-AP抗体，酶标记的抗体与α2-AP结合，加入底物显色。显色的深浅与血浆中α2-AP：Ag的含量呈正相关。根据所测得的值，可从标准曲线中算出血浆中α2-AP：Ag的含量。方法学略。

【参考值】　1 500±300抑制单位/L。

【临床意义】

1.增高 见于静、动脉血栓形成、恶性肿瘤、分娩后等。

2.减低 见于DIC、肝病、先天性α2-AP缺乏症。

抗纤溶酶缺乏引起纤溶酶增多导致出血并发症。

抗纤溶酶缺乏原因：遗传缺陷，肝脏合成功能下降，消耗增加，如DIC或溶栓治疗，此外，激素影响可使抗纤溶酶浓度发生波动。

（中国医科大学　佟海侠　刘　勇）