SARS病毒的传播速度快、传染性强,因此,严格的区域性防护是SARS医学防护中的重点。根据所在区域不同,进行医疗操作和接触污染物的危险程度不同,实行分级防护。
(一)一级防护
适用于普通门(急)诊、普通病房、医技科室等非隔离区的工作人员和非SARS流行期发热门诊的医务人员。
1.严格遵守标准预防的原则和消毒隔离制度。
2.工作时穿普通工作服(隔离裤视工作需要而定)、工作鞋,戴工作帽(一次性无纺布或棉布),戴16层棉纱口罩。
3.接触病人的分泌物、血液、体液及污染较重的物品时要戴乳胶手套,必要时可戴护目镜。
4.严格执行洗手与手消毒制度。
(二)二级防护
适用于SARS流行期间的发热门诊、隔离留观室和SARS隔离病房医务人员及接触病人标本、处理其分泌物、排泄物、污衣污物等污染物品的工作人员和转运病人的医务人员及司机。
在一级防护的基础上,做到以下要求:
1.严格采取飞沫隔离、接触隔离和呼吸道隔离。
2.严格按区域划分正确穿戴和脱摘防护用品:进入清洁区,可穿上下分身工作服;进入半污染区,穿连体防护服,戴16层棉纱口罩或N95口罩、乳胶手套、穿隔离鞋袜;进入污染区,要加穿隔离衣,戴工作帽,戴鼻夹的高效过滤口罩或N95口罩、护目镜,再戴一层乳胶手套,并穿高腰鞋套。
3.注意鼻腔、口腔黏膜和眼的防护。
4.设有监督员,督查工作人员正确穿戴防护用品。
(三)三级防护
适用于为SARS病人实施吸痰、气管切开、气管插管、手术和尸体料理等危险性大的操作的医务人员和处理尸体的工作人员。
在二级防护的基础上,做到以下要求:
1.戴全面型呼吸防护器或正压过滤式防护面具或防生物面具。
2.必要时外穿防水防护服或防水围裙。
3.诊疗操作后,应按流程立即脱去污染的防护服,认真洗手,消毒手,消毒鼻腔,漱口,淋浴,后离开。
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