【摘要】：异位心脏移植的患者选择、供体选择、禁忌证基本上和原位心脏移植相同，但由于其特殊性，适应证有进一步的放宽。1．肺动脉高压 因肺动脉高压而列为原位移植禁忌的病人可以选择异位移植，因为自体心脏已适应肺动脉高压，而承担部分循环功能的供体心脏一般不会因后负荷过大而导致术后的右心衰竭。而并列移植则不须考虑体重问题。这时的并列供体心脏相当于植入的心脏辅助装置。但此类适应证也存在判断不清和滥用的风险。
异位心脏移植的患者选择、供体选择、禁忌证基本上和原位心脏移植相同，但由于其特殊性，适应证有进一步的放宽。
1．肺动脉高压 因肺动脉高压而列为原位移植禁忌的病人可以选择异位移植，因为自体心脏已适应肺动脉高压，而承担部分循环功能的供体心脏一般不会因后负荷过大而导致术后的右心衰竭。
2．体重匹配 供、受体体重匹配是影响心脏移植预后的重要问题。而并列移植则不须考虑体重问题。Novizky曾经为一位体重56kg的成人患者植入一个14岁、22千克的女孩心脏供体，早期两个心脏共同承担循环功能，后期供体心脏逐渐负担了全部循环功能，患者愈后良好。
3．某些短期内顽固心力衰竭但长期有可能恢复的心脏病人有多例报道，异位移植数月至数年后，供体心脏失去功能，而受体心脏功能恢复，患者存活良好。这时的并列供体心脏相当于植入的心脏辅助装置。但此类适应证也存在判断不清和滥用的风险。
4．体外循环 异位移植可以不用体外循环，对某些存在体外循环禁忌证的病人适用。
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