糖耐量异常餐后血糖波动大怎么办

高血压病人如果发现空腹血糖稍高于正常或有肥胖、高甘油三酯血症时，可考虑做糖耐量试验。中年高血压病人糖耐量试验异常通常会伴有肥胖、高血脂（尤其是高甘油三酯血症）、血胰岛素高于正常等。

什么是糖耐量试验呢？糖耐量试验即病人在早上空腹时，口服75克纯葡萄糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽5次血测血糖，以每次测得的血糖值作为1个点，以1条将5个点连成曲线，称为糖耐量曲线。正常人空腹血糖低于6．1mmol／L（110mg／dl），服糖后2小时血糖应低于7．8mmol／L（140mg／dl）。由于各医院的实验室条件不同，因此测得的空腹正常值可能上下有些差别。当空腹血糖在6．1～7mmol／L之间，2小时血糖在7．8～11．1mmol／L之间，则定为糖耐量试验异常。本试验的临床意义主要在于发现早期糖尿病。糖耐量试验异常，说明尽管还未达到糖尿病的标准（空腹血糖高于7mmol／L，服糖后2小时血糖高于11．1mmol／L），但已比正常人反应异常，对异常人长期进行随访，部分人有可能发展为糖尿病；而且即使不发展成为糖尿病，也可能由于餐后血糖高于正常而对血管壁产生不良作用，易发生动脉粥样硬化。已发现，糖耐量试验异常组冠心病发病明显高于糖耐量试验正常组。

早期发现糖耐量试验异常可采用控制饮食、减肥、运动等保健措施，以免日后发展成为糖尿病。有人观察到，对糖耐量试验异常患者长期服用能促使胰岛素释放的磺脲类药物如甲苯磺丁脲等，并不能防止发生心血管病变和发展成糖尿病；而及早吃二甲双胍、阿卡波糖（拜糖平）等可提高周围组织对糖的利用以及抑制糖的吸收，因而对这类病人是有益的。此外，常服用阿司匹林或降脂药物他汀类也有助于提高胰岛素敏感性，防止动脉粥样硬化。

发现糖耐量异常应及早进行治疗，不要让高血压患者再发生糖尿病。