【摘要】：噻嗪类利尿药在临床仍作为首选降压药，其优点有：有效、长期应用不产生耐受性、价格便宜、能对抗其他降压药长期使用所致的水钠潴留。欧美各大型临床试验发现应用小剂量噻嗪类利尿药比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生，逆转左心室肥厚，且对糖、脂肪、电解质代谢均无不良影响。噻嗪类利尿药常与其他降压药制成复方合剂使用，如复方降压片、利降片、北京降压0号等。
噻嗪类利尿药在临床仍作为首选降压药，其优点有：有效、长期应用不产生耐受性、价格便宜、能对抗其他降压药长期使用所致的水钠潴留。缺点为：单独使用对中、重度高血压效果不佳，大剂量（≥50mg）或长期应用时可导致电解质紊乱，对糖代谢、血脂水平和胰岛素抵抗有不良影响，引发高尿酸血症，使胆固醇升高，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降。欧美各大型临床试验发现应用小剂量噻嗪类利尿药比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生，逆转左心室肥厚，且对糖、脂肪、电解质代谢均无不良影响。噻嗪类利尿药常与其他降压药制成复方合剂使用，如复方降压片、利降片、北京降压0号等。
吲达帕胺（寿比山）是一种非噻嗪类口服长效降压药，吲达帕胺除显示利尿作用外，对心脏有保护作用，对糖、脂质代谢无不良反应，为一长效理想降压药。
噻嗪类、帕胺类和氯噻酮的降压作用机制为：先使血浆和细胞外液容量减低，心排血量降低，经数周后恢复正常。以后可使血管壁内钠离子减少，毛细血管前阻力血管的阻力降低。
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