【摘要】：2．血尿酸升高、痛风 是大剂量长期应用利尿药的不良反应。3．糖耐量减低 也是大剂量长期应用利尿药的不良反应，应尽量减少用药剂量以避免之，对于剂量不能降低的患者，应注意适当减轻体重、增加活动量。4．脂质代谢紊乱 为大剂量长期应用利尿剂的不良反应。在心力衰竭患者，与利尿剂有关的氮质血症比较常见，治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量，必要时适当扩容。
1．电解质紊乱（低钾、低钠、低氯、低钙、低镁）是伴随着利尿药利尿作用的常见不良反应，在大剂量、长疗程、应用襻利尿药的情况下尤其容易发生，且低钾和低钠血症最常见。低钾血症可以引起乏力、心律失常、肠蠕动紊乱（甚至肠麻痹）、洋地黄过量；低钠血症引起倦怠、嗜睡、烦躁甚至昏迷；低钙血症引起心律失常、肌肉痉挛、抽搐等；低镁血症引起心律失常。
2．血尿酸升高、痛风 是大剂量长期应用利尿药的不良反应。在心力衰竭患者比较常见。应定期测定血尿酸水平，必要时加用降尿酸药物如别嘌呤醇。
3．糖耐量减低 也是大剂量长期应用利尿药的不良反应，应尽量减少用药剂量以避免之，对于剂量不能降低的患者，应注意适当减轻体重、增加活动量。
4．脂质代谢紊乱 为大剂量长期应用利尿剂的不良反应。表现为甘油三酯和胆固醇升高，必要时采用调脂药物治疗。
5．氮质血症 常见于药物引起循环血容量不足的情况下，如大剂量使用利尿剂或与其他扩血管药物合用时。在心力衰竭患者，与利尿剂有关的氮质血症比较常见，治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量，必要时适当扩容。
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