高血压病人血压控制了还用吃药吗

在日常生活中可能听朋友说过，某某人得了高血压，吃了一阵子的药，血压降下来后，就不用吃药了；有的人说他亲戚练了某类气功，血压就正常了，不必吃药的；也有人说患上高血压后，只要多运动、少吃盐就可以了，根本不需要服药。诸如此类的说法，到底对不对呢？

从理论上设想能够不用药物来控制高血压，当然最好不过。如此，不但可以减少病人因服用此类药物引起的不良反应，而且可以减少不必要的精神、金钱和时间的浪费。

但是，没有适当地控制过高的血压，会增加卒中和心肌梗死的发病率和病死率。反之，过度的控制血压，使血压过低，也会增加发病率和病死率。

患高血压后，就一定要立刻服药吗？英国高血压学会对服药问题持谨慎态度，他们认为对于稍高的血压的诊断，不宜过早下定论并开始用药治疗。应该再观察3～6个月，每次宜以坐式测量血压。在临床上，他们发现有10%～20%的所谓高血压是不必服药的；其中有些病人在消除引起高血压的原因如酗酒、肥胖后，血压就逐渐恢复正常了。

到了非用药来控制高血压时，又应该服用多久呢？传统的标准答案是——终身服用。但是，最近的医学信息认为，从某类选择性的病例里，小心地逐步戒断药物是可以做到的。这个建议也曾得到英国高血压学会的支持。世界卫生组织也认为经过长时间的控制血压后，可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少药量。

瑞士的一组医疗队在3　003例受到良好控制的高血压患者中随机抽样选出225例作为戒断药物的对象。这些“选民”多数原本需要服用超过一种的降血压药来使其血压保持正常。停药后，经过1年的随访，其中38%可以继续停药，其余62%的人则需继续服用原有的药物以控制血压。

从上述的医学报道中，我们知道某些高血压患者是可以停止用药的。至于哪些病人适合停药呢？英国利物浦大学临床药理与治疗学科的华尔理教授及其同事在1998年5月的医学文摘中建议，想要停药的患者应该符合以下条件：

1．限于那些没有并发症的高血压，并发症指的是肾功能损伤、左心室肥大或视网膜病变等。

2．没有主要导致心血管病变的因素，如心肌梗死、周围血管病、糖尿病、家族性高血脂等。

3．高血压被长期控制在正常水平。

4．最好是那些单服一种降血压药物者。

5．停药前先经超声波心脏扫描，以确定心脏本身没有任何损伤。

此外，患者应该继续保持平衡的饮食，少吃盐、少喝酒，适量的运动和保持安定的情绪。还有，他们必须继续定期测量血压，一旦发现血压升高，就必须恢复使用原来应服的药物，以免造成心血管器官的永久性损伤。