上皮层和基底膜

上皮细胞层（epithelial layer）由5～7层有核细胞组成，总厚度为50～90μm。

（一）表层

2～3层，为扁平上皮、细胞长而细，长约45μm，厚约4μm，其细胞核扁平，长约25μm。表层上有微绒毛和微皱褶（图2-2），微绒毛高约0．5～1．0μm，粗约0．5μm；微皱褶高0．5μm，它们是表面上皮细胞正常结构的一部分。它们有两个功能：①维持泪膜的完整；②有助于泪液内营养和代谢物质的吸收和交换。

表层上皮经常剥脱，每天可以脱落总数的1／7。在电镜下，年轻的表层上皮色淡（亮细胞），老的退化的上皮色深（暗细胞），表层上皮虽不角化，但其细胞器已经很少。

图2-2　角膜上皮扫描电镜

（引自Leibowitz HM，Corneal Disorders）

表层细胞的连结依靠粘连小带（zonula occludens），较深层的细胞呈曲折镶嵌，这些结构加强了上皮层的屏障作用。

（二）中层

是翼状细胞层，深层的柱状上皮分裂后，子细胞被挤，进入表层，由于细胞的水平面积较大形似翼状，故名翼状细胞。翼状细胞层的细胞膜呈明显的交错对插（interdigition）。翼状细胞之间的桥粒互相联结。

在翼状细胞质中，特别是深部，有许多张力丝（tonofibril）散在分布，其直径约80nm，线粒体细小，散在分布，高尔基体比基底细胞中显著。

（三）深层

是一单层柱状上皮细胞，底面平整、与基底膜紧密联结，是上皮细胞的分裂中心，有丝分裂旺盛，它有丰富的细胞器、线粒体、Golgi体、内质网和无数糖原颗粒和一个位于中心的核。

（四）基底膜（basement membrane）

是上皮细胞的产物，厚30～60μm，基底膜的深层纤维嵌入前弹力膜内，与其粘连非常牢固，较轻微的外伤（如上皮剥脱），基底膜上的半桥粒常被留下，像一个细胞浆的假伪足，再生的上皮利用这些残痕修复缺损。Ljubimov等为揭示基底膜对角膜上皮附着及功能的重要作用时，利用15种单克隆抗体再次对基底膜的成分构成作了详细的检测，证明基底膜的成分构成存在区域性差别，即角膜中央区、角膜缘及结膜基底膜成分在结构上存在着空间异构现象。角膜中央区基底膜的Ⅳ型胶原为α3-α5双链结构；角膜缘及结膜区基底膜的Ⅳ型胶原则为α1-α2双链结构型，层粘连蛋白（laminin）是α2-β2链结构；角膜缘基底膜除了有以上成分以外，还存在α5-Ⅳ型胶原。laminin-1（α1β1γ2）、laminin-5（α3β3γ2）、perlecan、纤维连接蛋白（fibronectin）、entactin或内皮连接蛋白（nidogen）及Ⅶ型胶原分布于整个基底膜。另一组基底膜成分的空间异构结构表现在角膜的后弹力膜中，后弹力膜基质面为α1-Ⅳ型胶原，α2-Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白。基底膜的重要作用是它能使细胞附着迁移和生长。当病理状态下，基底膜异常或缺失时，上皮细胞死亡、剥脱、形成难以治愈的溃疡。Shams等发现维生素A缺乏时，角膜上皮基底膜结构异常（层粘连蛋白少）是上皮疏松、附着异常及脱落的原因。