真菌的一般特征

真菌是微生物中的一个大类，是指具有真正的细胞核，产生孢子，不含叶绿素，以寄生或腐生方式吸取养料，仅少数类群为单细胞，其他都有分枝或不分枝的丝状体，能进行有性或无性繁殖，具有细胞壁的有机体。自然界真菌的种类有10万种以上，其中对人类有致病性的仅几百种，而引起常见真菌病的仅十几种。近年来，随着广谱抗生素、免疫抑制剂、类固醇激素的大量应用，放射治疗、器官移植、导管插管的发展和应用，以及人类免疫缺陷病毒感染者的增多，造成人体免疫力低下，使真菌病的发病率有明显上升的趋势，且使原来不致病的真菌转为致病性真菌。

与细菌相比，真菌的大小、结构和化学组成均有很大差异。真菌比细菌大几倍至几十倍，用普通光学显微镜放大100～500倍即可看清。真菌在生长、发育过程中，表现出多种形态特征，主要为营养体（或菌体）和由营养体转变成的繁殖体。真菌按形态分有单细胞和多细胞两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，如酵母菌。多细胞真菌呈丝状，分枝交织成丝状体，称为丝状菌，又称霉菌，其结构分菌丝和孢子（繁殖体）两部分。许多真菌在不同的生长条件下可以发生两种形态的转变。按感染部位，真菌可分为深部感染真菌和浅部感染真菌。浅部真菌包括毛藓菌属、小孢子菌属和表皮藓菌属，引起皮肤、黏膜及皮下组织的浅部真菌病。深部真菌则是指浅部真菌以外可引起机体各部位、各系统疾病的一群深在性真菌，种类较多。引起角膜溃疡的真菌多为深部真菌。正常眼表面上皮对真菌有明显的抵抗力，因此，真菌性角膜溃疡多发生在有动、植物性外伤，眼球穿通伤及配戴角膜接触镜的患者，上述患者如长期滴用广谱抗生素、类固醇激素眼液则更易发生真菌性角膜炎。引起真菌性角膜炎的常见真菌有丝状真菌中的曲霉菌属（包括烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉等）、镰刀菌属（包括茄病镰刀菌、串珠镰刀菌等）。此外青霉菌属、拟青霉菌属、头孢霉菌属、毛霉菌属、酵母型真菌中的白色念珠菌等也可致角膜炎。研究表明，在我国华北及华中地区的主要致病菌属基本相同，依次为镰刀菌属、曲霉菌属及青霉菌属，而华南地区1975年1月至1986年12月调查显示，主要致病菌依次为曲霉菌属、镰刀霉菌属及青霉菌属，1989～1997年则依次为镰刀菌属、曲霉菌属、弯孢霉菌属。因此，我国真菌性角膜炎的首位致病菌为镰刀霉菌属。临床上检查真菌多通过形态学观察，包括涂片及培养。此外也有用酶联免疫技术检测真菌抗原或抗体，作为辅助检查。近年来有许多学者应用分子生物学技术快速诊断真菌感染并进行分型鉴定，获得较好的结果。