【摘要】:3.外邪入里化热,阳明腑实 翳障中期,眼内疼痛较重,或伴发热口渴,尿黄短少,大便秘结,舌苔黄厚,脉数。角膜呈现针尖样细小星翳,需用荧光素染色后在裂隙灯下才能察见者,对视力影响较小。翳呈片状,位于瞳神(即瞳仁)中央者,可严重影响视力;翳位于瞳神边旁者,视力影响相对较轻。翳厚者,对视力影响亦重;翳薄者,视力影响相对较轻。
角膜病最常见的自觉症状,主要有疼痛、畏光、眵泪、干涩和视力障碍。
(一)辨疼痛
1.风热初犯 翳障初起,眼痛较轻,伴恶寒发热,鼻塞流涕,咽痛尿黄,舌苔薄黄,脉浮数。
2.风寒外袭 翳障初起,眼痛较轻,伴恶寒发热,鼻塞流清涕,喷嚏,咽不痛,尿清,舌苔薄白。
3.外邪入里化热,阳明腑实 翳障中期,眼内疼痛较重,或伴发热口渴,尿黄短少,大便秘结,舌苔黄厚,脉数。
4.三焦热毒炽盛 翳障中期,眼内痛剧,彻夜不眠,发热,心烦口渴,尿黄便秘,舌红苔黄,脉数有力。
5.邪毒外泄 翳障中期,眼内痛剧,若疼痛突然减轻,并有热泪感,多为角膜穿孔。
6.肝血(阴)不足,目失濡养 翳障后期,眼内干涩作痛,伴舌红唇干,咽燥。
7.其他 目痛及头,涉及眉骨前额作痛,为阳明经受邪;痛连颞侧,为少阳经受邪;痛连后脑颈项,为太阳经受邪;痛连头顶,为厥阴经受邪。
(二)辨畏光流泪
中医认为畏光是风邪犯目的表现。
畏光流泪较轻,为风邪初犯。
畏光流泪剧烈,红赤疼痛显著,为肝胆火炽兼有风邪。
流泪量多有粘手感,伴有白色分泌物,为湿邪偏盛。
流泪夹有脓性分泌物,为热邪偏盛;若脓性分泌物呈黄绿色,为热毒炽盛。
(三)辨视力障碍
角膜呈现针尖样细小星翳,需用荧光素染色后在裂隙灯下才能察见者,对视力影响较小。翳呈片状,位于瞳神(即瞳仁)中央者,可严重影响视力;翳位于瞳神边旁者,视力影响相对较轻。翳厚者,对视力影响亦重;翳薄者,视力影响相对较轻。
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