他觉症状主要指医师检查所获得的客观症状，主要有红赤、翳障等。
（一）辨红赤
白睛浅层红赤，越近白睛周边越明显，颜色鲜红，其血络位于浅层，推之可移动，称为白睛浅层红赤（即球结膜充血），多为外感风热或肺火上炎。
环抱风轮（角膜）发红，颜色紫暗，其血络位于深层，推之不能移动，称为抱轮红（即睫状充血）。较轻者，为肝经风热；较重者为肝火炽盛。
白睛浅层红赤与抱轮红赤同时存在，称为白睛混赤（混合性充血），为肺肝热盛；混赤显著为肝胆火毒炽盛；混赤显著而兼有壅肿（即球结膜水肿），为肝肺火毒兼夹风邪。
局限性抱轮红，初起者为热邪较轻；日久者多为阴虚火旺。
角膜浅层新生赤脉，排列密集如膜状，逐渐包满整个角膜，甚至表面堆积如肉状，为肺肝热盛，热郁脉络，瘀热互结。《审视瑶函·外障》按赤脉来源方向辨经络，指出“赤脉翳初从上而下者，属太阳；……从下而上者或从内眦出外者，皆属阳明；……从外眦入内者，为少阳半表半里。”
角膜深层新生赤脉，排列如梳，且深层呈现灰白翳障，多为肝胆热毒蕴结，气血瘀滞而成。
角膜出现灰白色颗粒，赤脉成束追随，直达角膜浅层，为肝经积热或虚中夹实。
翳障后期，赤脉细小稀疏，伸入翳障中间，多为阴虚兼夹瘀滞。
（二）辨炎性翳障
凡角膜浊，表面污浊，边缘模糊，基底不净，荧光素着色阳性，具有发展趋势或发展迅速者，均属炎性翳障，又称新翳。
翳色灰白，形如秤星，散在为云雾状，或排列为树枝状，或为地图状，或向深层发展团聚圆盘状，多为肺肝风热。
翳色灰黄，如凝脂样肥厚脆嫩，迅速发展，黄液上冲，混合充血，甚则球结膜壅肿，尿黄便干，为肝胆实热兼阳明腑实。
翳色淡绿，角膜迅速溃烂，黄液量多，遮掩瞳神，混合充血，球结膜壅肿，头目剧痛，为三焦热毒炽盛。
翳色白浊表面如豆腐渣堆积，或边缘糜烂如虫蚀，眵泪黏腻，混合充血，为湿重于热，湿热蕴结。
翳色灰暗，双眼同时发生，白睛枯涩，不红不痛，只是羞明，是为疳积上目，多为脾虚肝旺。
翳陷不起，久不愈复，眼痛眼红等症较轻，为气虚邪留。
（三）辨瘢痕翳障
凡角膜混浊，表面光滑，边缘清楚，基底干净，荧光素着色阴性，病理变化相对静止的，均属瘢痕翳障，又称宿翳。
瘢痕菲薄的称冰瑕翳，较厚的称云翳，更厚的称厚翳，与虹膜粘连的称斑脂翳，均是角膜疾患愈后结瘢而成。因炎性翳降大多属热性病范围，热邪既可伤阴，亦可耗气；瘢痕形成，又是气滞血瘀之征。因此，本症往往为虚实夹杂的表现。
斑脂翳结成，呈局限性突起如螺旋尾之状，或有新生血管伸入，为肝气过亢，气体壅塞所致。
以上辨证，既有内在联系，又可兼夹出现，临证不可截然分开，须综合分析。有些局部症状不典型的，还须依赖全身症状，作出正确的辨证。
（张 健 张明亮）
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