角膜水肿裂隙灯下表现

1．直接焦点照射法　是最基本的方法。此方法将裂隙灯光线的焦点与显微镜的焦点调节到完全一致，将裂隙调至最窄，以30°～50°投射到角膜上，可获得一透明平行六面体光学切面，通过变换焦点位置，可观察到角膜细微病变的位置和层次。

2．弥散光线照射法　将裂隙充分开大，使光线弥散投射至角膜上。因光线不聚焦，因此不能观察角膜的细微病变，但可大体地全面地观察整个角膜，仍是角膜检查必不可少的检查方法。

3．后部反光照射法　为彻照法在裂隙灯检查法上的应用，即借后部反射的光线观察角膜病变。检查时将光线的焦点调至虹膜或晶状体上，将显微镜焦点调至角膜上，利用后部反射的光线，可清楚地观察到角膜上皮水肿、大泡、内皮水肿、角膜新生血管、瘢痕、角膜后沉着物等。

4．角巩膜缘分光照射法　利用光线通过透明组织发生折射的原理，将裂隙光线照射在角巩膜缘上，可使整个角膜缘呈现一明亮的光晕，如角膜存在薄翳、细小异物等细微改变则可观察到灰白色遮光物。

5．镜面反光照射法　由于角膜的上皮面和内皮面均如镜面般光滑，因此利用角膜表面所形成的光亮镜面反光区，可观察到角膜内皮细胞。其方法为：嘱被检者向正前方注视，将裂隙光自颞侧照射在角膜上。此时出现一平行六面体光学切面，在颞侧则出现一小长方形的发亮反光区，即为镜面反射区，将裂隙灯光线向颞侧移动，使六面体切面的内皮层移至镜面反射像的前方，使二者重合，此时即可看到蜂窝状的角膜内皮细胞。

6．间接照射法　此法将光线聚焦在被检查组织的旁侧，利用光线在组织内的分散、折射和反射，观察被照射处旁边的组织。其特点是光线的焦点和显微镜的焦点不一致。藉此方法可观察到角膜细小异物、深层血管等。

在检查过程中，结合多种检查方法，通过上下左右移动光线、改变光线的明暗、改变显微镜的焦点等方法将有助于角膜细微病变的发现。