【摘要】:1.生理因素 角膜不同部位知觉的阈值不同,如前所述,中央角膜阈值低,而周边角膜阈值高。此外内分泌和代谢也可能影响角膜知觉,如雌激素水平高,则角膜敏感性降低。细菌性角膜炎患者的角膜敏感性往往升高,但范围较局限。一般来说PRK手术角膜知觉的恢复至少需6个月,而LASIK手术则需1个月。长期配戴角膜接触镜也可导致角膜知觉的下降,这可能与角膜水肿有关。
许多生理及病理的因素均可影响到角膜知觉。了解这些因素对解释一些临床现象及一些疾病的诊断有很大帮助。
1.生理因素 角膜不同部位知觉的阈值不同,如前所述,中央角膜阈值低,而周边角膜阈值高。研究还表明随年龄增加,角膜的知觉也逐渐减退。在一天当中,清晨的敏感度最低,而傍晚最高。虹膜颜色深者敏感度较低。此外内分泌和代谢也可能影响角膜知觉,如雌激素水平高,则角膜敏感性降低。
2.病理因素 最常见的引起角膜知觉减退的角膜病是单疱病毒性角膜炎,并成为此病的重要临床特征之一,患者角膜知觉的减退常累及全角膜,且恢复缓慢而困难,可能与病毒长期潜伏在三叉神经节有关。细菌性角膜炎患者的角膜敏感性往往升高,但范围较局限。手术引起角膜知觉减退是显而易见的,如各种角膜缘切口的手术、角膜移植手术,恢复需1~2年以上。近年来屈光性角膜手术,尤其是LASIK手术在我国广泛开展,许多患者术后主诉眼干,其中十分重要的原因即为手术切断了角膜基质层神经所致。一般来说PRK手术角膜知觉的恢复至少需6个月,而LASIK手术则需1个月。长期配戴角膜接触镜也可导致角膜知觉的下降,这可能与角膜水肿有关。此外,许多眼部药物也可导致角膜知觉下降,其中最常见的是抗青光眼药噻吗心安。
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