【摘要】：1．早期缺乏明显的症状和体征 在门静脉高压症的早期，患者常无明显的临床症状。后经有关检查，证实患者患有肝硬化、门静脉高压症、食管-胃底静脉曲张破裂出血。该患者健康状况一直“良好”，但实际是乙肝肝硬化患者，因肝功能代偿得较好，故长期以来无明显临床症状，而肝硬化却在持续发展，引起了门静脉高压症及食管-胃底静脉曲张等并发症。如果出现了以下情况，即可考虑患者的病情已经演变为门静脉高压症了。
1．早期缺乏明显的症状和体征 在门静脉高压症的早期，患者常无明显的临床症状。不少患者是肝硬化门静脉高压症发展到了晚期，甚至是发生了上消化道出血等严重并发症时，方知自己“有病”。
【病历摘要】
男性，42岁，身体强壮，好饮酒，除偶尔感冒外，从未生过其他疾病。一天晚饭后，突觉胃部不适，遂到屋外散步，约5分钟后感四肢无力，随后吐出十多口鲜血，随之晕倒在地。幸被路人发现，及时送到我院，经过内科止血、输血、输液等治疗，控制了出血，挽救了生命。后经有关检查，证实患者患有肝硬化、门静脉高压症、食管-胃底静脉曲张破裂出血。给予手术治疗，患者得以康复。日后未再出血。
【医师评述】
该患者健康状况一直“良好”，但实际是乙肝肝硬化患者，因肝功能代偿得较好，故长期以来无明显临床症状，而肝硬化却在持续发展，引起了门静脉高压症及食管-胃底静脉曲张等并发症。食管和胃底的曲张静脉在狼吞虎咽、情绪激动等诱因下，发生破裂出血。
有严重的食管-胃底静脉曲张，但并不知道，这种情况很危险。我们建议，有肝病家族史、长期饮酒者，要定期做体格检查。
2．早期诊断主要依靠化验和影像学检查 对于慢性肝病患者，通过定期的化验检查和影像学检查，诊断早期门静脉高压症是不难的。如果出现了以下情况，即可考虑患者的病情已经演变为门静脉高压症了。
白细胞或（和）血小板低于正常；
脾脏开始增大；
出血食管-胃底静脉曲张；
门静脉增宽；
腹水，且无肝病以外的原因；
肝脏有一定程度的萎缩。
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