【摘要】:首先为了明确诊断,需做类风湿因子检查,如果类风湿因子阳性,且其量升高非常明显,则符合类风湿关节炎的诊断。但类风湿因子阳性也可见于其他多种疾病,如慢性感染、其他结缔组织病和正常老年人,所以特异性不高。怀疑本病者双腕关节、手和双足X线片,以及其他受累关节的X线片应作为常规检查。其次,为了了解病情活动与否,除了定期监测类风湿因子外,还需作血沉、C反应蛋白、血小板等检查。
首先为了明确诊断,需做类风湿因子检查,如果类风湿因子阳性,且其量升高非常明显,则符合类风湿关节炎的诊断。但类风湿因子阳性也可见于其他多种疾病,如慢性感染(肝炎、结核等)、其他结缔组织病和正常老年人,所以特异性不高。目前已有特异性较高的检查,例如抗角质蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗体检查,但敏感性仅在30%~40%左右。怀疑本病者双腕关节、手和双足X线片,以及其他受累关节的X线片应作为常规检查。可发现关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄、关节破坏、关节脱位或融合等。
其次,为了了解病情活动与否,除了定期监测类风湿因子外,还需作血沉、C反应蛋白、血小板等检查。由于许多抗风湿药物有许多不良作用,为了用药安全,需监测血尿常规、肝肾功能等。
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