【摘要】:腰椎间盘突出症是下腰痛常见原因之一,反复发作,困扰患者。严重者压迫腰骶部马尾神经,可以引起大小便障碍,便秘、尿潴留或尿失禁等,一侧或双侧下肢可出现不同程度的肌力减退。首先,急性期及症状发作期应立即卧床休息,避免下地活动,以减少突出物对神经根的刺激。同时应避免施行作用于腰椎骨关节的推拿手法,但可外用活血的药膏,如追风透骨膏。症状缓解期应注意减少刺激,避免受寒冷和潮湿,避免劳累及腰部外伤。
腰椎间盘突出症是下腰痛常见原因之一,反复发作,困扰患者。一般有3种表现:一种是腰痛为主,一种是腿痛为主,另一种是腰腿痛兼有。严重者压迫腰骶部马尾神经,可以引起大小便障碍,便秘、尿潴留或尿失禁等,一侧或双侧下肢可出现不同程度的肌力减退。
严重的椎间盘突出必须手术治疗,但绝大部分腰椎间盘突出症还是适应非手术治疗的。
首先,急性期及症状发作期应立即卧床休息,避免下地活动,以减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时,双脚就可着地。同时应避免施行作用于腰椎骨关节的推拿手法,但可外用活血的药膏,如追风透骨膏。腰椎上面有许多个椎骨像叠罗汉般重叠着,站立或坐姿均会承受相当大的压力。而卧床不论仰卧、俯卧和侧卧均可以避免上面的压迫。所以发作时早休息、早卧床,缓解快、恢复快。
卧床几天仍不改善应做牵引治疗,大部分骨盆牵引可以使症状获得明显缓解。症状缓解后不可掉以轻心,平时可以使用腰围支托腰部,减少肌肉和韧带的负担,尤其在负重及抬举物体时。
症状缓解期应注意减少刺激,避免受寒冷和潮湿,避免劳累及腰部外伤。适当锻炼增加腰部肌肉的反应性和强度,提高腰椎的稳定性和灵活性。
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