【摘要】:口腔颌面部普通造影检查,除上述颞下颌关节造影外,还有涎腺造影,瘤腔造影和瘘管(窦道)造影等,目前超声检查对涎腺的诊断价值很高,故极少做涎腺造影检查。用于海绵状血管瘤的检查。造影剂最好用进口的非离子型造影剂,如欧乃派克、优维显等;如用泛影葡胺,造影前要做过敏试验,静脉注射30%泛影葡胺1ml,观察15min,无反应即可。造影剂可用40%碘化油,也可用碘水溶液,如40%~60%的泛影葡胺。
口腔颌面部普通造影检查,除上述颞下颌关节造影外,还有涎腺造影,瘤腔造影和瘘管(窦道)造影等,目前超声检查对涎腺的诊断价值很高,故极少做涎腺造影检查。下面仅对瘤腔造影和瘘管(窦道)造影作简单介绍。
(一)瘤腔造影
用于海绵状血管瘤的检查。海绵状血管瘤常没有增粗的供血动脉,故直接向瘤腔注入造影剂造影,以了解血管瘤的部位、大小及静脉回流情况。
造影剂最好用进口的非离子型造影剂,如欧乃派克、优维显等;如用泛影葡胺,造影前要做过敏试验,静脉注射30%泛影葡胺1ml,观察15min,无反应即可。
患者取卧位,使血管瘤膨胀,向瘤腔中心穿刺,有回血时在电视透视下缓慢注入造影剂(可适当稀释),见造影剂充盈整个瘤腔,并回流静脉显影时,摄正侧位片。
(二)瘘管(窦道)造影
用于显示面颈部先天发育异常的瘘管和后天感染或外伤长期不愈的瘘管或窦道。可观察其部位、深浅、长度和行程,以明确诊断并为治疗提供参考。
造影剂可用40%碘化油,也可用碘水溶液,如40%~60%的泛影葡胺。碘油较黏稠,在瘘道内停留时间长,但细小的裂隙有时不易到达。碘水正好与碘油相反,可根据需要选用。用钝针头直接从瘘口处插入约2cm后,注入适量造影剂后摄正侧位片,必要时加摄斜位片。最好在电视透视监视下进行,这样既可掌握造影剂的用量,又可转动体位选择最佳体位投照。
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