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磁共振检查可以提高诊断准确率

时间:2023-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:目前磁共振检查也可应用造影剂来显示不同组织间或正常组织和病变之间的信号差别,以提高诊断准确率。磁共振检查可用于口腔颌面部各个部位各种病变的检查,尤其是对软组织的检查,其清晰度和空间分辨率大大优于CT检查,比B超检查更精确,其图像也更逼真。目前磁共振图像通过软件处理,可显示头颈部大血管的影像,称为磁共振血管造影,虽不及颈动脉造影的图像清晰和细致,但它是一种无创伤性检查,有其一定的应用价值。

在一定的磁场强度下对含有奇数质子或中子的原子核施加射频脉冲,当这种射频的脉冲频率和质子群的旋进频率一致时,就产生质子能态间的跃进,在跃进过程中可释放出电磁信号,这些信号被接受后,经计算机处理,可形成组织的断面图像,即为磁共振图像(magnetic resonance image,MRI)。

人体组织富含氢质子,因此目前用于临床诊断的MRI均为氢质子的医学成像,即磁共振信号与被查组织所含氢质子的多少和状态有关。

质子群受射频脉冲激发后磁距矢量产生偏转,脉冲停止后磁距矢量复原,此过程称为核磁弛豫。此弛豫过程在x、y平面上可分解为纵向弛豫和横向弛豫。从0增长到其最大纵向磁距的63%所需的时间常数,称为纵向弛豫时间,又称T1弛豫时间;最大横向磁距衰减至其值的63%所需的时间常数,称为横向弛豫时间,又称T2弛豫时间。磁共振信号的强弱与组织所含氢质子的密度以及T1、T2弛豫时间有关。根据采用的TR(重复时间)和TE(回波时间)的长短,MRI可分为质子密度加权序列(选用长TR和短TE参数成像)、T1加权序列(选用短TR和短TE参数成像)和T2加权序列(选用长TR和长TE参数成像)等3种。

进行磁共振检查时,由于有3种不同的梯度磁场系统分别负责选层、相位编码和频率编码,因此可使MR信号能准确地进行空间定位,通过选择不同的梯度磁场,可获得人体横断、矢状和冠状位图像,甚至任意角度的斜位图像;即患者不需改变体位,就可从不同角度来观察病变区域的各种结构。

不同的人体组织,MR信号强度不同;同一种组织在不同成像序列中MR信号强度也不尽相同。这就使我们在作MRI检查时,可以根据不同成像序列信号强弱的差异,来区别不同的组织结构,如水与脂肪在T1加权序列时均为白色的高强度信号;而在T2加权序列时,脂肪为高强信号,而水却为黑色的低强度信号。此外MR的信号还与质子的流速有关,因血液在血管内流动,检查时被射频脉冲激励过并做了相应编码的质子,在采集信号时已流出该层面,从而出现黑色的极低信号区,称为信号流空。因此在作MR检查时,骨组织、含气囊腔和血流速度很快的动脉,在磁共振不同序列的图像上均可表现为黑色的低强度信号区,前两者是因为氢质子密度很低,后者是因为信号流空。目前磁共振检查也可应用造影剂来显示不同组织间或正常组织和病变之间的信号差别,以提高诊断准确率。

磁共振检查可用于口腔颌面部各个部位各种病变的检查,尤其是对软组织的检查,其清晰度和空间分辨率大大优于CT检查,比B超检查更精确,其图像也更逼真。目前磁共振图像通过软件处理,可显示头颈部大血管的影像,称为磁共振血管造影(MRA),虽不及颈动脉造影的图像清晰和细致,但它是一种无创伤性检查,有其一定的应用价值。

MRI对骨组织的显示不及CT,且体内带有磁性物体者属禁忌。此外费用较高,检查时间也较长。

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