【摘要】：7.当机体抵抗力降低、局部毒力增强时，可出现急性单发或多发性龈脓肿，尤其在龈乳头区多见，此时可伴发热、乏力、颌下淋巴结肿大等症状。
肥大性龈炎是指牙龈组织受到长期慢性的局部刺激引起的慢性炎症。
（一）诊断要点
1.本病好发于青春期男女。
2.以上、下颌前牙区多见。
3.患者常自觉牙龈充血、口臭较重，局部常有胀痒感。
4.表现为整个牙龈充血、肥大、质地松软，龈乳头呈球状突起，重者可盖过牙面1／3以上。
5.探诊龈袋形成，出血并常有溢脓现象，X线显示牙槽骨无吸收。
6.后期因纤维成分增多，肥大的牙龈质地坚韧，炎症不显著，探诊出血减轻。
7.当机体抵抗力降低、局部毒力增强时，可出现急性单发或多发性龈脓肿，尤其在龈乳头区多见，此时可伴发热、乏力、颌下淋巴结肿大等症状。
8.应注意与白血病引起的龈肥大相区别（表9-1）。
表9-1 白血病与肥大性龈炎的区别
（二）治疗原则
1.去除病因 ①龈上洁治术、龈下刮治术；②用磨改或修复法改正食物嵌塞；③去除不良修复；④矫治口呼吸；⑤调整异常咬合等。
2.药物治疗 龈袋可用3%过氧化氢液冲洗，上碘合剂或甲硝唑、螺旋霉素等药膜；急性龈脓肿时，及时切开引流并配合抗生素治疗。
3.手术治疗 病因去除后，牙龈不能恢复正常外形者，可行龈切除－龈成形术。
4.维护治疗 主要为保持口腔卫生并定期进行复查。
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