【摘要】：侵袭性牙周炎主要包括以往分类中的青少年牙周炎、快速进展性牙周炎及青春前期牙周炎等一组相对少见的疾病，它们是各自独立的疾病，还是同一疾病的不同阶段或不同的表型表达，尚不清楚。
侵袭性牙周炎主要包括以往分类中的青少年牙周炎、快速进展性牙周炎及青春前期牙周炎等一组相对少见的疾病，它们是各自独立的疾病，还是同一疾病的不同阶段或不同的表型表达，尚不清楚。最新的观点认为年龄不是区别牙周炎类型的重要因素，这类牙周炎可发生于任何年龄。本病可分为局限型和广泛型，前者病变局限于第一磨牙和切牙，后者则已波及口内大多数牙齿。
（一）诊断要点
1.本病好发于青少年，女性较常见。
2.多数患者早期口腔卫生较好，牙龈炎症较轻，但已有深牙周袋和骨吸收。
3.病变往往最先累及切牙和第一磨牙，早期即出现少数或全口牙齿松动，可探及窄而深的牙周袋。
4.X线显示牙槽骨垂直和水平型吸收并存，膜腔增宽、硬板破损，以切牙和第一磨牙最重。
5.晚期病变与多个牙齿的慢性牙周炎表现相似，患牙松动加重，菌斑、牙石增多，牙周袋溢脓，牙龈炎症明显，抵抗力低时可发生牙周脓肿。
6.病程进展快，有人统计本病的发展速度比慢性牙周炎快3～4倍，患者常在20～30岁即需拔牙或牙齿自行脱落。
7.有家族聚集倾向，家族中常有多人患本病，患者同胞有50%患病机会，以母系遗传为多。
（二）治疗原则
1.尽早去除局部刺激因素 包括龈上洁治术、龈下刮治术，合理选磨消除创伤性咬合。
2.松牙固定术
3.牙周手术治疗及牙周－牙髓联合治疗 适应证和方法同慢性牙周炎。
4.药物治疗 常用药物为四环素、甲硝唑、螺旋霉素、红霉素等。免疫功能异常者，可给予免疫调节剂。
5.正畸治疗 有条件者，对移位牙可考虑此项治疗。
6.维护治疗 对青少年牙周炎患者来说，定期复查尤为重要，以便及时控制病情发展。
此外要加强口腔卫生措施，并配合心理治疗。
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