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创伤性咬合的处理

时间:2024-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:5.错的磨改 ①深覆:磨改上、下颌前牙;②浅反:先磨改上、下颌前牙缘,再磨改上颌前牙舌斜面和下颌前牙唇斜面,使之逐渐呈对刃,以后可自行调整。

(一)原则

1.在局部龈上洁治、龈下刮治术后,炎症有所减退时,再进行磨改。

2.必须先查明创伤性咬合患牙的部位,可通过视诊、问诊、蜡片及脱色纸检查等方法进行。

3.磨改时应有咬合成对的概念,因为在正常咬合状态下,任何一牙均与对颌二牙发生接触关系。

4.依次先作正中运动的检查,然后作前伸或侧运动检查。

5.磨改中应注意保持正中的咬合支持点,否则,纠正了一种咬合关系却又破坏了另一种咬合的稳固关系。

(二)方法

1.去除早接触点 ①磨改明显高突的切缘或牙尖;②磨改纵曲线上的高突牙尖;③磨改咬合运动中的早接触点;④磨改异位牙的早接触点。

有下列3种情况:①正中有早接触,而非正中(前伸或侧)时正常,应磨改舌窝或窝;②非正中时有早接触,而正中正常者,只能磨改与牙尖相对应的斜面,即自早接触点向牙嵴或牙尖方向磨改;③正中及非正中时都存在早接触,才能磨改功能性牙尖。

2.重建牙齿形态 对面重度磨损的患牙,可通过减小颊舌径,加大外展隙,开通溢出沟的方法磨改。

3.消除或减轻侧向力 如磨去高尖陡坡。

4.缩小孤立的磨损平面

5.错的磨改 ①深覆:磨改上、下颌前牙;②浅反:先磨改上、下颌前牙缘,再磨改上颌前牙舌斜面和下颌前牙唇斜面,使之逐渐呈对刃,以后可自行调整。

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