【摘要】：改进后的失活剂，其可靠性与砷制剂基本相似，可失活整个牙髓。
（一）多聚甲醛（paraformaldehyde）失活剂
为甲醛的聚合物，白色结晶体，常温下缓慢挥发甲醛，具有较强的杀菌力，渗透性较好，作用持久，对组织刺激性较小。多聚甲醛的主要成分为多聚甲醛、适量的表面麻醉剂（如可卡因、丁卡因等）、氮酮。
1.方法步骤 对需做牙髓失活的牙髓病患者，在露髓的牙髓表面放置4～6号球钻大小的多聚甲醛失活剂，以丁香油水门汀暂时封闭窝沟，一定时间后复诊抽出牙髓。
2.牙髓失活作用 多聚甲醛失活剂由于没有砷失活剂强烈的不良反应，失活作用缓慢且较安全，习惯上常用于乳牙的牙髓失活，又称乳牙失活剂。用于恒牙时效果常不稳定，有时需再次封药。改进后的失活剂，其可靠性与砷制剂基本相似，可失活整个牙髓。
（二）蟾酥制剂
1979年开始用于无痛切髓。
1.主要成分 蟾酥700ml／L乙醇提取物粉与可卡因按2∶1重量比混和后，加入适量950ml／L乙醇、甘油（1∶1）调制成膏状。
2.操作方法 暴露穿髓点，取5号球钻大小药物置于穿髓点，暂封约1h后去除封药，揭髓室顶，切除冠髓（或同时拔除根髓），清理髓室，行一次法干髓术（或去髓术）。
3.蟾酥制剂能够用于快速无痛切髓的机制 可能是由于蟾酥内含有作用较强的局麻成分——脂蟾毒配基类物质（其中，蟾毒灵的表面麻醉效力为可卡因的近90倍）。由于该类物质在其麻痹作用发生前有一定的刺激，可引起组织疼痛反应，故在蟾酥制剂内加入一定量的可卡因，以减少该刺激引起的疼痛反应。
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