【摘要】:由睑板腺阻塞、腺内分泌物滞留,刺激管壁而致的睑板腺慢性炎症性肉芽肿。本病以上睑多见,可单发或多发,大小不同,常于囊肿较大时始被注意。1.睑板腺癌 鉴别要点:①本症多发于年长者,注意与中年以上囊肿患者相鉴别;②外观虽似肉芽组织,但分叶,色多灰红;③病理组织学检查可确诊。2.眼睑结核 鉴别要点:①本症有干酪样坏死,而囊肿内容则无;且为胶样物,久之可致液化;②病理组织学和临床仔细观察以鉴别之。
由睑板腺阻塞、腺内分泌物滞留,刺激管壁而致的睑板腺慢性炎症性肉芽肿。本病以上睑多见,可单发或多发,大小不同,常于囊肿较大时始被注意。病程经过缓慢,预后一般良好。本病曾称霰粒肿,中医称“胞生痰核”。
【病因】 因睑板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎症肉芽肿。
【诊断要点】
1.多为偶然自行发现。囊肿增大时,眼睑可有沉重不适感。囊肿自睑结膜面穿破时,可有异物感。
2.眼睑皮下可扪及圆形、边界清楚、与皮肤不粘连的肿块,无压痛。相应的睑结膜面稍充血,呈紫红或紫蓝色,日久可变为灰白色。
3.如有继发感染则其表现与睑腺炎相似。
【鉴别诊断】
1.睑板腺癌 鉴别要点:①本症多发于年长者,注意与中年以上囊肿患者相鉴别;②外观虽似肉芽组织,但分叶,色多灰红;③病理组织学检查可确诊。
2.眼睑结核 鉴别要点:①本症有干酪样坏死,而囊肿内容则无;且为胶样物,久之可致液化;②病理组织学和临床仔细观察以鉴别之。
【治疗】
1.局部治疗
(1)囊肿小者局部热敷,直至消失。
(2)1%~2%黄降汞眼膏涂眼并局部按摩,可促进囊肿吸收。
(3)可用生南星磨醋加冰片少许调匀,频涂患部,初起硬结细小者可消。
2.手术治疗 囊肿较大者需手术切除。
中医认为本病多因痰湿郁滞胞睑,血气不分,混而成结,治宜化痰散结。方药如化坚二陈汤〔27〕加减,药有法半夏、茯苓、陈皮、归尾、赤芍、黄连等。若日久不消加昆布、海藻。
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