【摘要】:急性泪囊炎多为慢性泪囊炎向泪囊周围组织扩散所致,少数为感染细菌毒力过强而引起的原发性急性炎症。1.泪囊部红、肿、热、痛。甚至波及眼睑、鼻根部皮肤,邻近的淋巴结肿大,全身可有发热及不适、白细胞增多等。2.经治疗或延误治疗炎症未消退者,肿胀软化成脓,可穿破皮肤排脓,炎症消退,但可形成泪囊瘘管,虽可自动闭合,但易反复急性发作。中医认为本病未成脓期系热毒上攻,治宜清热解毒,消瘀散结。
急性泪囊炎多为慢性泪囊炎向泪囊周围组织扩散所致,少数为感染细菌毒力过强而引起的原发性急性炎症。相当于中医漏睛疮。
【病因】 致病菌为链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。
【诊断要点】
1.泪囊部红、肿、热、痛。甚至波及眼睑、鼻根部皮肤,邻近的淋巴结肿大,全身可有发热及不适、白细胞增多等。
2.经治疗或延误治疗炎症未消退者,肿胀软化成脓,可穿破皮肤排脓,炎症消退,但可形成泪囊瘘管,虽可自动闭合,但易反复急性发作。
【治疗】
1.局部治疗 早期超短波治疗或局部热敷,有助于炎症消退或加速化脓。但不宜过度挤压。
2.全身治疗 早期、足量应用抗生素或磺胺类药物。
3.手术治疗
(1)脓肿成熟有波动感,出现脓点后,须切开引流,放入引流条,每日换药,炎症消退无脓排出时,除去引流条,伤口愈合。
(2)炎症消退后,按慢性泪囊炎手术处理,有瘘管者应切除。
中医认为本病未成脓期系热毒上攻,治宜清热解毒,消瘀散结。方药如五味消毒饮〔22〕加竹叶、黄芩、穿山甲等;已成脓久不破溃,或溃后漏口难愈,认为系正虚邪留,治宜托里排毒。方药如千金托里散〔13〕加减。
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