【摘要】:泡性结角膜炎是结膜、角膜上皮细胞对蛋白质等致敏原产生的迟发超敏反应。好发于青少年,特别是女性。本病与营养不良、卫生条件欠佳、身体虚弱、偏食等有关。2.发生在角膜缘附近球结膜,或角、结膜各占一半微隆起的实性疱疹,一般0.5~3mm大且不止一个,附近球结膜充血。中医认为,本病属肺经实火者,治宜清肺泻热。
泡性结角膜炎是结膜、角膜上皮细胞对蛋白质等致敏原产生的迟发超敏反应。好发于青少年,特别是女性。本病与营养不良、卫生条件欠佳、身体虚弱、偏食等有关。相当于中医的“金疳”。
【病因】 本病可能因角膜或角膜上皮对体内某些内源性毒素过敏引起,致敏原有结核菌蛋白、葡萄球菌等细菌蛋白及肠寄生虫等。
【诊断要点】
1.异物感、畏光及流泪。
2.发生在角膜缘附近球结膜,或角、结膜各占一半微隆起的实性疱疹,一般0.5~3mm大且不止一个,附近球结膜充血。
3.有反复发作趋势,角膜浸润、溃疡伴新生血管呈束状长入,称束状角膜炎。痊愈后在角膜上留有浑浊。
【治疗】
1.局部治疗
(1)点眼。点激素加抗生素,如0.5%可的松、0.1%地塞米松配合0.3%妥布霉素、0.3%诺氟沙星眼药水外点,每日4次,睡前涂0.5%四环素可的松眼膏。
(2)湿热敷。
(3)如畏光重,可戴墨镜以减少刺激。
2.全身治疗 加强营养,补充维生素,改善环境卫生。
中医认为,本病属肺经实火者,治宜清肺泻热。方如泻肺汤〔132〕,药有桑白皮、地骨皮、知母、麦冬、丹皮等;反复发作者,多属肺阴不足,治宜滋阴清肺,方如养阴清肺汤〔150〕,药有生地、麦冬、白芍、丹皮、百合、黄精等。
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