【摘要】：蚕食性角膜溃疡又名莫伦角膜溃疡，多见于成人角膜的周边部，大部分为单眼发病。但继发感染及溃疡有穿孔倾向者应慎用或不用。角膜缘结膜切除术：切除病变区5mm宽球结膜、筋膜及上巩膜病变组织，病情严重者球结膜环切，并结合冷冻、烧灼、电凝、化学腐蚀、角膜溃疡区浅层切除。
蚕食性角膜溃疡又名莫伦（Mooren）角膜溃疡，多见于成人角膜的周边部，大部分为单眼发病。相当于中医的“花翳白陷”。
【病因】 目前病因尚不清楚，可能与自身免疫有关，外伤、过劳、感染、局部炎症是触发因素。
【诊断要点】
（1）眼疼剧烈，刺激症状明显但充血不显。
（2）近角膜缘出现灰白色浸润点，逐渐融合成浅沟状溃疡，病变向角膜缘及中央部推进，溃疡边进行边修复，最终蚕食全角膜，修复部分为新生血管和上皮所覆盖而致大片浑浊。一般不穿孔。
【治疗】 治疗原则宜药物联合手术治疗。
1．局部治疗
（1）皮质类固醇：1%泼尼松龙、0．5%可的松或0．1%地塞米松眼药水点眼，每日5～8次。但继发感染及溃疡有穿孔倾向者应慎用或不用。
（2）胶原酶抑制剂：2%半胱氨酸眼药水，每2h1次，或2%依地酸二钠眼药水，每日3次。
2．全身治疗
（1）免疫抑制剂：环磷酰胺50mg，每日3次，或10mg加入20ml生理盐水中缓慢静脉注射，每日1次，5～10次为1疗程，用药期间应密切观察白细胞变化。
（2）非甾体激素消炎剂：吲哚美辛（消炎痛）25mg，每日3次。
3．手术治疗
（1）角膜缘结膜切除术：切除病变区5mm宽球结膜、筋膜及上巩膜病变组织，病情严重者球结膜环切，并结合冷冻、烧灼、电凝、化学腐蚀、角膜溃疡区浅层切除。
（2）角膜板层移植术：适应于病灶广泛而严重者。
中医认为，本病初起属肺肝风热，治宜祛风清热，方宜蝉花饮〔233〕，药有蝉蜕、菊花、白蒺藜、蔓荆子、防风、黄芩等；症重者属肝胆实热，治宜清肝泻热，方宜泻肝散〔131〕，药有黄芩、知母、桔梗、龙胆草、大黄等。
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