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交感性眼炎指一眼穿孔伤或内眼手术后发生慢性或亚急性葡萄膜炎（刺激眼），日后未受伤眼也发生同样性质的炎症（交感眼）。本病65%发生于受伤后2个月以内，90%发生于1年以内，最危险的时间是受伤后4～8周。属于中医“瞳神紧小”范畴。

【病因】　主要由外伤或手术造成眼内抗原暴露并激发自身免疫反应所致。

【诊断要点】

1．刺激眼有穿孔伤或内眼手术史，伤后葡萄膜炎症不断发展，多见于伤口愈合不良或组织嵌顿者。

2．交感眼，眼前部型表现为虹膜睫状体炎，易致虹膜后粘连；眼后部型炎症由后部开始，眼底周边部有黄白色点状渗出，并可发生视神经炎、视网膜脱离等。

3．受伤眼无保留价值应摘除眼球做病理检查，可见为弥漫性非坏死性肉芽肿性炎症。

【鉴别诊断】

1．交感性刺激　指一眼外伤后，另眼有刺激症状。如消除原发刺激，交感刺激即消失。

2．双眼晶体性色素膜炎　双眼均可见白内障。

3．VKH　与本病相似，但无穿孔性外伤史。

【治疗】

1．局部治疗　受伤眼应积极处理，促其早日愈合。如视力丧失应及早行眼球摘除。如已发生交感性眼炎，对无视力的受伤眼也应摘除，但尚有恢复部分视力可能者，应积极抢救双眼。其他参阅虹膜睫状体炎。

2．全身治疗

（1）广谱抗生素及大剂量皮质类固醇。

（2）免疫抑制剂：适应于不能长期使用皮质类固醇或对大剂量皮质类固醇治疗无效病例。常用药物为环磷酰胺。

（3）支持疗法：丙种球蛋白、能量合剂、多种维生素。

（4）近来有人报道严重病例可短期服用环胞霉素A，每日5mg／kg体重，起效后逐渐减量，维持量为每日1mg／kg，用药期间应注意肝肾功能。

中医认为本病系风热邪毒内蕴，治宜祛风清热解毒，方宜泻脑汤〔134〕。亦可参照虹膜睫状体炎处理。