【摘要】:3.检查可见角膜后有灰白色羊脂状沉着物,大小不等,数量较少;前房深度正常,房水浑浊,发作时房角依然开放;眼压在40~80mmHg;眼底一般正常,偶见顽固性病例引起视神经乳头及视野的青光眼改变。中医认为本病多由肝经郁滞或肝经湿热上攻于目所致,治之多从调肝、清利湿热着手。
本病系以单眼反复发作性眼压增高伴角膜后沉着物为特征的临床综合征。属于中医“暴盲”、“黑风内障”范畴。
【病因】 病因不明,可能与某些过敏因素有关。
【诊断要点】
1.多见于青壮年,绝大多数为单眼发病,起病突然,有自限性,发作持续时间短,但常复发。
2.有眼痛、虹视、视力模糊等症状,但充血轻微。
3.检查可见角膜后有灰白色羊脂状沉着物,大小不等,数量较少;前房深度正常,房水浑浊,发作时房角依然开放;眼压在40~80mmHg(5.33~10.67kPa);眼底一般正常,偶见顽固性病例引起视神经乳头及视野的青光眼改变。
【鉴别诊断】 本病应注意与闭角型青光眼、开角型青光眼、虹膜睫状体炎等相鉴别。
【治疗】
1.局部治疗
(1)降低眼压:常用噻吗心安滴眼液,每日1~2次。
(2)控制炎症:常用可的松眼药水,消炎痛类眼药水,每日3~4次。
2.全身治疗
(1)口服乙酰唑胺,每次250mg,每日3次,以减少房水生成。
(2)口服泼尼松片30~40mg,每日1次,消炎痛片25mg,每日3次,以减轻炎症反应。
中医认为本病多由肝经郁滞或肝经湿热上攻于目所致,治之多从调肝、清利湿热着手。证属肝郁气滞者,治宜疏肝解郁,行气通络,方宗柴胡疏肝散〔163〕加减;证属肝经湿热者,治宜清热泻火,利湿祛邪,方宗龙胆泻肝汤〔45〕,酌加丹皮、赤芍、土茯苓等;证属痰湿上泛者,治宜健脾除湿,化痰散结,方宗温胆汤〔219〕加减。
【护理与预防】
1.注意休息,少用目力。
2.忌食辛辣、醇酒发物。
3.积极治疗,防止复发。
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