【摘要】:以往认为小梁网上有一层无渗透性的膜覆盖,但组织学证据不足。2.婴幼儿型者,畏光、流泪及眼睑痉挛;角膜水肿、浑浊;角膜扩张,前房深。角膜直径超过14mm,角巩膜缘也增宽可达4mm以上。2.外伤性角膜水肿 产钳引起的后弹力膜破裂可引起角膜水肿,持续约1个月或更长时间,常为单侧,角膜不扩大,眼压常偏低。3.手术成功的标准是眼压控制,角膜变透明,视乳头凹陷及眼球不再扩大,畏光、流泪等症状改善或消失,视功能不再恶化。
本病指遗传原因致胚胎时房角发育异常而引起的青光眼。属于中医“五风内障”范畴。
【病因】 病因尚未充分明了。以往认为小梁网上有一层无渗透性的膜覆盖,但组织学证据不足。在组织病理学上,虹膜根部附着点前移,过多的虹膜突覆盖在小梁表面,葡萄膜小梁网致密而缺乏通透性等,都提示房角结构发育不完全,晚期病例,可见到Schlemm管闭塞。
【诊断要点】
1.婴幼儿型者,常在出生至生后1岁内发现,青少年型者在30岁以内发病。
2.婴幼儿型者,畏光、流泪及眼睑痉挛;角膜水肿、浑浊;角膜扩张,前房深。角膜直径超过14mm,角巩膜缘也增宽可达4mm以上。
3.眼压增高。
4.视神经乳头青光眼杯状凹陷形成。
5.前房角镜检查有时可见前房角内有一膜状组织覆盖小梁表面。
【鉴别诊断】
1.大角膜 为角膜扩大,直径可达14~16mm,常有虹膜震颤,但无角膜浑浊、眼压升高及视乳头陷凹等表现。
2.外伤性角膜水肿 产钳引起的后弹力膜破裂可引起角膜水肿,持续约1个月或更长时间,常为单侧,角膜不扩大,眼压常偏低。
【治疗】
1.一经确诊,应尽早手术,但1岁以内的婴儿,如角膜透明度尚好,药物可控制眼压,则可暂缓手术。
2.早期最理想的手术是房角切开及小梁切开,如无条件可做小梁切除术。
3.手术成功的标准是眼压控制,角膜变透明,视乳头凹陷及眼球不再扩大,畏光、流泪等症状改善或消失,视功能不再恶化。
【护理与预防】
1.早期发现、早期治疗。
2.避免近亲结婚。
3.加强妊娠期保健。
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