首页 百科知识 视网膜色素变性肝肾不足会失明吗

视网膜色素变性肝肾不足会失明吗

时间:2023-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】:一般认为主要与遗传有关,此外尚可能与脉络膜血管硬化、色素上皮细胞吞噬功能障碍、色素上皮与神经上皮代谢紊乱等因素有关。5.视网膜血管明显变细,色素斑点沉着,如骨细胞状,沿血管分布,视神经乳头呈蜡黄色萎缩,晚期伴有并发性白内障及青光眼。 梅毒性脉络膜视网膜炎:有梅毒史及相应的临床表现,眼底改变可见色素的分布和形态不规则,且位于视网膜血管下面,可见脉络膜和视网膜萎缩斑。

本病是一种遗传性进行性眼病,以夜盲、视野向心性缩小和视网膜色素沉着为特征。中医称为“高风内障”。

【病因】 确切病因尚不清楚。一般认为主要与遗传有关,此外尚可能与脉络膜血管硬化、色素上皮细胞吞噬功能障碍、色素上皮与神经上皮代谢紊乱等因素有关。

【诊断要点】

1.多有家族遗传史。

2.儿童即开始发病,多为双眼,病程缓慢。

3.早期以夜盲为特点,晚期视力减退,甚至失明。

4.视野早期为环形暗点,以后逐渐发展成为管状视野。

5.视网膜血管明显变细,色素斑点沉着,如骨细胞状,沿血管分布,视神经乳头呈蜡黄色萎缩,晚期伴有并发性白内障及青光眼。

6.视网膜电流图b波消失及眼电图有明显波形改变。

【鉴别诊断】 梅毒性脉络膜视网膜炎:有梅毒史及相应的临床表现,眼底改变可见色素的分布和形态不规则,且位于视网膜血管下面,可见脉络膜和视网膜萎缩斑。

【治疗】 目前尚无特效疗法。

1.全身治疗

(1)血管扩张剂:地巴唑10~20mg,每日3次,烟酰胺0.1g,每日3次。

(2)组织疗法:胎盘组织液2ml,肌注,每日1次,15~30d为1疗程。或用眼宁注射液。

(3)辅助药物:维生素B1、维生素B12、维生素E等,亦可短期肌注ATP、辅酶A、肌苷等。

2.超声波 采用脉冲移动法沿眼眶周围进行按摩,隔日1次,3个月为1疗程。

3.手术 巩膜板层眼直肌移植术,但疗效尚难肯定。

4.针灸

(1)体针:选睛明、球后、承泣、瞳子髎、攒竹、丝竹空、四白、太阳、肝俞、肾俞、足三里、三阴交、光明等穴,每次用3~4穴,针刺,每日1次,10次为1疗程。

(2)梅花针:选用眼区、脊柱两侧,重点为颈椎1~4两侧。用中度刺激手法,以皮肤潮红为度,每2~3d1次。

(3)穴位埋藏:以猪脑垂体埋藏于双侧风市穴,每隔6个月至1年1次。

(4)耳针:选耳穴肝、肾、脾、胃、目1、眼、心,采用耳穴压丸,丸用特制细小坚硬的杞菊地黄丸,胶布固定,保留1周,每日按压4~6次。

中医认为本病与脏腑阴阳失调有关,证属肝肾阴虚者,治宜滋补肝肾,方宗左归丸〔47〕,药用熟地、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟胶等;证属脾虚气弱者,治宜健脾益气,方宗补中益气汤〔106〕,药用党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草等;证属脾肾阳虚者,治宜温补脾肾,方宗右归丸〔49〕,药用熟地、怀山药、山茱萸、枸杞、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶等。

【护理与预防】

1.注意休息,少用目力。

2.避免夜间外出,以免外伤。

3.多食营养且对眼有益食物,如海鲜、蛋黄、猪肝、瘦肉、杏仁、燕麦等。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈