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眼球出现水肿要怎么治疗

时间:2023-07-01 百科知识 版权反馈
【摘要】: 海绵窦血栓形成是一种严重的血栓性静脉炎,全身中毒症状更明显,同时伴有颅内病变的症状,如头痛、呕吐、表情淡漠或昏迷,颈强直等症状,眼球突出、睑球结膜水肿、眼外肌麻痹等,始为一侧,迅速波及对侧。选穴瞳子髎、阳白、攒竹、四白、太阳、印堂、合谷、三阴交等;早期行中等刺激,病情较重时,用重刺激手法。

本病为发生于眶内软组织的急性化脓性炎症,属于中医“突起睛高”范畴。

【病因】 多因邻近组织细菌感染扩散所致。

【诊断要点】

1.常有鼻窦炎、麦粒肿、败血症、泪囊炎等病史。

2.起病急,发热、头痛、呕吐。

3.眼眶红肿,睑球结膜水肿,眼球突出,眼球活动受限、压痛。

4.视神经乳头充血、水肿、静脉曲张。

5.后期眼眶缘皮肤面或穹隆部溃破出脓。

6.超声探查眶脂垫扩大,眼外肌肥大,眼球筋膜囊积液。脓肿形成后可见脂肪内不规则低或无回声区。

【鉴别诊断】 海绵窦血栓形成是一种严重的血栓性静脉炎,全身中毒症状更明显,同时伴有颅内病变的症状,如头痛、呕吐、表情淡漠或昏迷,颈强直等症状,眼球突出、睑球结膜水肿、眼外肌麻痹等,始为一侧,迅速波及对侧。

【治疗】

1.全身治疗

(1)足量广谱抗生素:经药敏试验后,针对性采用敏感药物。

(2)支持疗法:卧床休息,足量液体,有利于毒素的排出。

(3)止痛和镇静剂:可减少患者痛苦。

2.局部治疗

(1)热敷,每日2次,每次30min。

(2)涂消炎眼膏,保护角膜。

3.手术 脓肿形成者,宜切开引流。

4.针刺治疗

(1)针刺耳尖放血,隔日1次。

(2)选穴瞳子髎、阳白、攒竹、四白、太阳、印堂、合谷、三阴交等;早期行中等刺激,病情较重时,用重刺激手法。

中医认为本病多因风热毒邪上攻于目,内外合邪,热毒蕴结,腐化清纯所致,治宜祛风清热解毒为主,佐以活血排脓,初期热毒炽盛者,治宜祛风解毒,活血消肿,方宗银翘散〔191〕加减,药用银花、连翘、牛蒡子、薄荷、丹皮、赤芍、栀子、生大黄、木通、车前子、大青叶、生甘草等;后期脓成溃破,治宜清热解毒,托里排脓,方宗托里消毒散〔80〕加减,药用黄芪、归尾、赤芍、白芷、皂角刺、连翘、银花、茯苓、天花粉、生甘草等。

【护理与预防】

1.卧床休息,尽量少活动,严禁挤压。

2.保持大便通畅。

3.避免低头、用力等活动。

4.忌食辛辣、醇酒炙煿等食物。

5.积极治疗原发病灶。

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