【摘要】:本病为眼球筋膜组织的炎症,有浆液性与化脓性两种类型。浆液性者可能属自身免疫性疾病。属于中医“状若鱼胞”范畴。
本病为眼球筋膜组织的炎症,有浆液性与化脓性两种类型。浆液性者可能属自身免疫性疾病。属于中医“状若鱼胞”范畴。
【病因】
2.免疫反应 多伴有红斑狼疮、多发性结节性动脉炎、类风湿性关节炎等免疫性疾病。
【诊断要点】
1.浆液性者 多为双侧,发生、发展较快,结膜水肿,眼球突出、眼球运动受限。易治愈但也易复发。
2.化脓性者 疼痛、结膜水肿、眼球突出、眼球运动受限均较浆液性严重,球结膜下可见积脓。
3.超声检查 眼球与眶脂肪强回声间出现透声间隙。
【鉴别诊断】 应与内分泌性突眼、炎性假瘤等相鉴别。
【治疗】
1.全身治疗
(1)浆液性者:以口服皮质类固醇为主,辅以抗生素。
(2)化脓性者:以广谱抗生素为主,辅以水杨酸钠口服。
2.局部治疗
(1)热敷,每日1次,每次30min。
(2)透热治疗。
3.手术 球结膜下积脓时,宜切开排脓。
中医认为本病多因外感风热之邪,或肺肝郁热,气机不利,脉络郁阻所致,临床当辨证论治,证属风热外袭者,治宜祛风清热,宣肺利水,方宗泻肺饮〔133〕加减,药用荆芥、防风、桑白皮、栀仁、黄芩、赤芍、石膏、木通、连翘、白芷、生甘草等;证属肺肝郁热者,治宜清热泻火,通利气机,方宗芍药清肝散〔76〕加减,药用石膏、黄芩、知母、栀子、滑石、车前子、白芍、大黄、柴胡、枳壳、前胡、生甘草等。
【护理与预防】
1.避免风沙、烟尘刺激。
2.外涂消炎眼膏及眼药水,保护角膜。
3.积极治疗原发病。
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