【摘要】：眼球钝挫伤指由各种钝器所产生的力撞击眼球及其附属器所造成的闭合损伤。属于中医“振胞瘀痛”、“触伤真气”范畴。 根据受力大小及着力点部位的不同，可能出现眼睑肿胀，皮下出血，瞳孔散大，前房积血，虹膜根部断离，前房角后退，晶体不全脱位或全脱位，玻璃体积血，视网膜震荡，脉络膜破裂，视神经挫伤，视神经管骨折，眼眶骨折等。但以前房积血和外伤性瞳孔散大最常见。
眼球钝挫伤指由各种钝器所产生的力撞击眼球及其附属器所造成的闭合损伤。属于中医“振胞瘀痛”、“触伤真气”范畴。
【病因】
1．外力直接撞击眼部。
2．外力间接损伤眼部。
【诊断要点】 根据受力大小及着力点部位的不同，可能出现眼睑肿胀，皮下出血，瞳孔散大，前房积血，虹膜根部断离，前房角后退，晶体不全脱位或全脱位，玻璃体积血，视网膜震荡，脉络膜破裂，视神经挫伤，视神经管骨折，眼眶骨折等。但以前房积血和外伤性瞳孔散大最常见。
【治疗】
1．手术
（1）眼睑裂伤需酌情仔细缝合。
（2）泪小管断裂须即刻做吻合术。
（3）晶体脱位致眼压增高，须摘除晶体。
（4）视神经管骨折应及时做视神经减压术。
2．前房出血的治疗
（1）半坐位，卧床休息，必要时遮盖双眼。
（2）早期用止血剂。
（3）后期用抗凝剂，溶血栓剂。
（4）注意眼压情况，眼压升高48h不达正常者，须做前房穿刺术。
3．全身治疗
（1）玻璃体积血，早期用止血剂，后期用血栓通、尿激酶等治疗，半月左右仍无好转者，应行玻璃体切割术。
（2）视网膜震荡伤者，可口服激素、消炎痛、地巴唑、烟酸等。
中医认为本病系暴力伤络，血溢脉外，临床多分期论治，初期以凉血止血为主，方宗四物汤〔53〕加减；中期以活血祛瘀为主，方宗桃红四物汤〔160〕加减，药用桃仁、红花、生地、当归、川芎、车前子、泽泻等；后期以养血和血为主，方宗四物汤〔53〕加减，药用熟地、当归、川芎、五味子、党参、黄芪、茯苓、白术、甘草等。
【护理与预防】
1．注意休息，避免活动过多。
2．血止后积极热敷。
3．加强劳动保护，避免眼外伤。
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