(一)月经不调性眼病
1.经前期眼部充血出血症
(1)经前期眼部充血症:见于月经不调者,呈周期性发作,即经前出现眼部充血,月经后逐渐减轻,2~3d后消失。
(2)经前期眼部出血症:见于月经过少者,呈周期性发作,经前3~4d出现球结膜下出血、视网膜出血,多伴有鼻出血,月经期时迅速停止,有的月经量很少,有的全无月经,称替代性月经。
2.经前期眼胀眼痛症
(1)眼胀眼痛,多无器质性改变,与月经周期有显著关系,多在经来之前3~4d内发作,经来后逐渐减轻或消失,常合并有痛经现象。
(2)少数患者伴有畏光流泪,经前加重,经后减轻,荧光素染色后在裂隙灯下可见少许浅层点状着色。
3.周期性巩膜表层炎
(1)轻型病变较单纯,病变部位的巩膜表层轻度充血,无局限性结节,周期性发作,时间短暂,数小时或数日即愈。
(2)重型病变较复杂,巩膜表层与球结膜呈弥漫性水肿,疼痛畏光,瞳孔缩小或暂时性近视,眼睑水肿,少数患者可伴有周期性偏头痛。
4.月经不调性视神经炎
(1)球后视神经炎:有明显的视功能障碍,有闭经史或月经不调的其他表现,服调经药后多数病人视功能随月经的通调而恢复。
(2)视神经乳头炎:视力障碍,眼底有视神经乳头炎的表现,有闭经或月经不调的其他表现,服调经药后,视力随月经的通调而逐渐恢复,但眼底改善较慢,需坚持服药。
(二)妊娠性眼病
1.风疹性胎病
(1)多数可有先天性白内障,感染越早,白内障的发生率越高。
(2)少数可伴有眼部其他畸形或躯干、手指、足趾等先天性畸形。
2.妊娠毒血症 主要引起眼底病变,一般来势较急,首先呈现视网膜动脉硬化性改变,小动脉支变细,反光增强,接着出现痉挛性收缩,管径粗细不匀,有的细到无法辨认,如进一步恶化,则从功能性收缩的血管逐步向硬化过渡,相继出现大量的白色渗出与出血病灶,视网膜水肿,甚至有渗出性视网膜脱离,视乳头充血且边缘不清,形成类似恶性高血压的眼底改变。
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