视网膜母细胞瘤，是一种原发于视网膜组织的恶性眼内肿瘤，具有遗传和家族特性。
【病因】 尚不明，近年来认为与基因的变异有一定关系。
【诊断要点】 多发生于5岁以下儿童，90%见于3岁以前，单眼发病多见，双眼者约占1／4。X线、超声波、CT、MRI有助诊断并可明确肿瘤范围。病理切片可确诊。根据瘤体生长情况分为四期：
1．眼内期 初起外眼无炎症表现，可发生斜视及瞳孔发白，即所谓黑矇性猫眼。眼底可见大小不等的黄白色圆形或椭圆形结节，有时在虹膜上可见结节及前葡萄膜炎的症状。
2．眼压增高期 有青光眼急性发作症状，并可形成牛眼及巩膜葡萄肿，晶状体可脱位于前房或玻璃体内。
3．眼外扩展期 肿瘤可向颅内、眶内、向前发展。
4．全身转移期 可经血管、淋巴管向全身转移。
【鉴别诊断】 本病早期瞳孔发白应与先天性白内障、永存性增殖性初发玻璃体、晶体后纤维增生症、转移性眼内容炎、外层渗出性视网膜病变等相鉴别。
【治疗】 预后不佳，但早诊断、早治疗，可大大降低死亡率。
（1）肿瘤限于球内时，应早期摘除眼球，可提高存活率。
（2）X线放射治疗：分剂量给予，3周共90．3万～116．1万C／kg（3 500～4 500R），可使肿瘤萎缩。
（3）光凝固、冷凝固治疗：适应于放疗未能破坏肿瘤，或有复发者。
（4）全身化疗：适应于眼球摘除术后特别是已发生转移的病例。常用化疗药物有长春新碱和环磷酰胺。
中医认为，眼科肿瘤的辨证既要重视肿瘤的生长部位、状态及眼局部病变，同时亦不能忽视全身伴随证候，全面分析，方能正确治疗。凡风热上袭者，治宜祛风清热，方用银翘散〔191〕或桑菊饮〔182〕加减；热毒上攻者，治宜清热解毒，方用黄连解毒汤〔186〕或普剂消毒饮〔215〕加减；阴虚火炎者，治宜养阴清火，方用青蒿鳖甲汤〔116〕或养阴清肺汤〔150〕加减；瘀血阻络者，治宜活血化瘀，方如血府逐瘀汤〔86〕。
单方验方有以下几种：
（1）弥猴桃250g，猕猴桃根120g，狗肉500g，鸡蛋2个或猪肉适量。每天用猕猴桃和狗肉共炖汤服，上午服1次，下午用猕猴桃根和鸡蛋或猪肉炖服，30d为1疗程。适用于眼部恶性黑色素瘤。
（2）半枝莲、白花蛇舌草、仙鹤草各90g，七叶莲、藤梨根各45g，白芷、玄参、山豆根各30g，水煎服，每日2次，适应于眼睑板腺癌。
（3）菊藻方：党参、海藻、三棱、莪术、黄芪、银花、山豆根、山慈菇、漏芦、黄连各100g，蚤休、马蔺子各75g，制马钱子、制蜈蚣各50g，紫草25g，熟大黄15g。上药共研细末，用紫石英1 000g，煅红置于2 000ml黄醋水中，冷却后将其过滤，以此为丸如梧桐子大，每日2～3次，每次25～30粒，适用于眼睑基底细胞癌、磷状上皮癌。
（4）牛膝、茺蔚子各15g，川贝、茯苓、玄参、桔梗、郁金、黄芩、木通各10g，绿豆20g，防风、大黄各6g，车前子30g水煎服，适应于视网膜母细胞瘤等眼内恶性肿瘤。
【注释】
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